春节医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意4个隐患

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

随着年关将近，不少中老年朋友开始囤年货、备礼品、安排亲友聚餐。但在热闹氛围下，也容易忽视健康管理。尤其是正在服用他汀类药物的中老年人，这个春节，务必要小心4个潜在的健康隐患！

在中国，心脑血管疾病仍是导致死亡的主要原因之一。据《柳叶刀》最新发布的中国死因报告，约40%的死亡与心血管疾病有关，而高血脂是关键危险因素。

他汀类药物作为降脂“主力军”，被广泛用于调控血脂、防止动脉粥样硬化和降低卒中、心梗风险。但你知道吗？他汀并不是“吃了就万事大吉”的万能药，一些容易忽略的问题，可能正悄悄影响着服药者的健康。

一、他汀不是“神药”，误以为能包治百病是最大误区！

很多人一查出血脂高，就迫不及待让医生开他汀，甚至自己买来吃。但要知道，他汀虽好，却从不“万能”。

它通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而达到控脂效果。但它对甘油三酯提升、低HDL（高密度脂蛋白）并不见效，甚至部分人吃了后仍然出现斑块进展或动脉硬化的现象。

临床上，一些人长期服他汀，却依然心梗住院，这并不是药不好，而是整体生活方式没有改善。他汀只是辅助，控制饮食、运动、戒烟限酒依然是重中之重。

二、春节饮食“重油重肉”，与他汀相冲，一不小心反伤身体

过年餐桌脂肪含量“爆表”，高脂食品摄入骤增，有些人可能觉得：“反正我吃着他汀，撑点没事”。这个想法要不得！

他汀的代谢过程主要依赖肝脏，而春节期间频繁聚餐、大鱼大肉很容易加重肝功能负担。此时如果还继续按量服药，可能会出现转氨酶升高、肝损伤的风险。

2023年《中华老年心脑血管病杂志》指出，服用他汀类药物的患者中，约有1.2%~3%的患者出现一过性肝酶升高，部分肝功能原本异常的人群风险更高。

因此，医生建议：春节吃东西要“七分饱”，尤其避免暴饮暴食和连续饮酒，若出现持续性乏力、恶心、黄疸等症状，可能是肝功能“报警”。

三、肌肉酸痛别忽视，小心是他汀相关肌病信号

很多中老年人服他汀后，逐渐感到四肢无力、肌肉酸痛或抽筋，有些人以为是老寒腿、缺钙，结果越练越严重，其实可能是“他汀相关性肌病”在作怪。

这并不是少见情况。根据2022年国家心血管病中心发布的用药指南数据显示，5%~10%的患者在服用他汀后会有不同程度肌肉不适，尤其是年纪大、肾功能差或者合并服其他药物的人群，风险翻倍。

严重时甚至引发“横纹肌溶解症”——一种可能引发急性肾衰的危险并发症！虽然少见，但一旦发生极其凶险。

诊断上看，肌酸激酶（CK）升高明显是重要指标。如果你发现最近肌肉酸痛持续超过一周，尤其晚上加剧，就该及早去医院查个血。

四、这些药物和他汀不能一起吃，小心“药物相互作用”害了你

春节前后是感冒、咳嗽、胃肠道疾病高发季。很多中老年人一感冒就上药，一腹泻就吃止泻药，殊不知有些药和他汀 “相看两相厌”。

特别是以下这几类：

· 大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素） · 抗真菌药（如氟康唑、伊曲康唑） · 某些钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）

这些药物都会干扰他汀在肝内的代谢过程，让它的血药浓度升高，从而加剧肌肉毒性或肝损伤风险。

指导建议很明确：根据《中国成人血脂异常防治指南（2023年修订版）》，在服用他汀期间使用其他药物，应提前询问医生或药师，切忌自作主张地“随手吃药”。

【特别提醒】春节期间，如何正确“带着他汀”过节？

别担心，医生不反对你吃团圆饭，也不阻止你走亲访友，他汀不是“节日禁药”。但为了更平安地过一个健康年，请记住以下几点：

1. 按时服药别断档——节日前提前备好药，切忌中断或自行停药。

2. 酒不能多喝——酒精是肝毒物，和他汀不是好朋友。

3. 多吃蔬果杂粮——富含膳食纤维的食物有助控脂、减压肝负担。

4. 如有异常及时就医——肌痛、乏力、尿色变深、不适持续超过3天，别拖！

春节是团圆，也该是我们跟健康“重聚”的时候。中老年朋友只要管住嘴、迈开腿、按时吃药，警惕副作用，他汀照样能陪你平安过好年！

参考资料：

1. 《中国成人血脂异常防治指南（2023年修订版）》——中华医学会心血管病学分会 2. 《他汀相关肌病的诊断与管理》——中华内科杂志，2022年第61卷 3. 《使用他汀类药物应注意药物相互作用》——国家药品监督管理局，2021年 4. 《Statin Safety and Associated Adverse Events》——《Journal of the American College of Cardiology》，2022年

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