手指伸不开、握不紧的问题,其实和手臂的伸肌、屈肌力量密切相关——手指本身没有肌肉,伸指动作靠手臂伸肌驱动肌腱完成,抓握则依赖屈肌。要改善这种情况,除了针对性锻炼这两块肌肉,还有不少居家就能做的方法。比如用5-10公斤的握力器锻炼:先把手从握力器上方穿过去,手指搭在上面,刚开始压不下去不用急,先甩3-5天,唤醒沉睡的伸肌和屈肌;之后轻轻点压3-5天,每天做30-40下,轻微刺激肌肉;等适应后再用力下压,感受伸肌位置变硬、屈肌收缩的发力感,每天早上起来做20-30下,晚上睡觉前再做20-30下,握力器还能调节力度,根据自身情况调整。
除此之外,拉伸也是不错的选择——轻轻拉伸手指,保持15-30秒钟再松开,每天重复几次,能缓解肌肉紧张;或者轻轻按摩手指和手腕,促进血液循环;用热水袋或热毛巾敷在手指、手腕上,减轻僵硬感;平时做些手臂旋转、伸展的运动,也能间接放松手部肌肉。
如果是偏瘫患者,还可以试试被动关节活动:平躺时让家人固定肘部,另一只手抓住手腕,缓慢做弯曲、伸展、抓握、松开的动作,每天做数次;主动或用健侧手辅助做指关节屈伸,加强灵活性;用柔软的橡皮球或毛巾做抓握练习,用力挤压再松开;把一只手放在另一只手背上相互摩擦,增强手指开合能力;在空中用手指模仿写字、画画的动作,锻炼指尖力量;日常做些捏塑泥、撕纸、穿扣子的小事,提高手部协调性。
要是脑出血后出现手臂外展困难、抓握不住,手臂外展可以先做被动训练:由康复师或家人帮忙,把手臂从身体一侧缓慢向外展开再收回,解除肌肉粘连;力量恢复后尝试主动外展,用墙壁、栏杆辅助,逐渐增加角度和力量;抓握能力可以用塑料弹性小球练习,抓握再松开,或者做捏豆子、搭积木等精细运动,平时拿杯子喝水、拿筷子吃饭也能锻炼。
手不会握东西的话,先做关节活动度训练——用健侧手辅助患侧手指做被动屈伸;肌肉力量恢复后用握力器练抓握;还能做冷热刺激增强手部敏感度;再做捏珠子、推球、套杯等精细动作。手不灵活的话,主动或被动做手指抓握、屈伸练肌肉力量,拿筷子、系扣子、打字练精细度,缓慢拉伸手指关节增强柔韧性。
不管选哪种方法,锻炼时都要循序渐进,要是出现疼痛或不适得立刻停止,严重的话及时找医生或康复师指导,不要急于求成。
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