印尼卫生部多举措发力，全力废除女性割礼有害行为

【本报讯】2月17日（周二），印尼卫生部强调，废除女性割礼（又称女性生殖器切割）应被视为对人类发展的投资，同时需采取行动消除促成该行为需求的规范，以彻底终结这一有害陋习。

2月6日是“对女性生殖器切割/割礼零容忍国际日”，2026年国际主题为“没有持续的承诺和投资，女性割礼就不会终结”。印尼卫生部弱势群体卫生服务司司长伊姆兰·旁布迪2月17日在雅加达指出，2024年全国女性生活经历调查（SPHPN）数据显示，过去十年女性割礼流行率仅从2013年的52%降至2024年的46%，且超半数割礼行为以象征性形式进行，如划痕、刺破或无大规模切割的仪式。这些形式虽被社会视为“危害更小”，实则维持了该行为的社会合法性。

在印尼，女性割礼在多地仍有发现，西努沙登加拉省、楠榜省以及雅加达部分地区较为集中，其他大岛和沿海地区社区也有传播，各地区流行率差异大，当地传统、宗教教令及行为医疗化等因素影响其传播模式。从全球看，索马里女性割礼流行率近99%，埃及约87%，苏丹在86%至87%之间，埃塞俄比亚和尼日利亚等国地区差异显著。伊姆兰称，这些数据表明女性割礼是影响数百万妇女和女童的人权问题，而非单纯的地区性问题。

从健康角度，女性割礼毫无医学依据，可能引发疼痛、出血、感染等短期并发症，以及疤痕组织、性问题和心理障碍等长期影响。印尼政府已出台相关政策，包括《消除对妇女暴力行为法》、禁止女性割礼的第28/2024号政府条例和2025年第2号卫生部长令，还为助产士和卫生工作者开展培训，使其拒绝家庭要求。但仅靠法规和培训不够，卫生工作者面临社会压力和污名化风险时，常被动应对甚至进行象征性割礼。

此外，预防工作未充分融入孕检、产后护理和儿童服务等常规服务，干预机会常被错过。卫生工作者拒绝割礼时，非卫生工作者实施割礼的行为却时有发生，给被割礼女性带来医学并发症。

为改变现状，需采取更广泛大胆的方法。一是将废除女性割礼定位为对人类发展的投资，而非社会成本，以获取更多预算分配和社会关注。二是将重点从降低风险转向消除促成需求的规范，这需要时间、跨代对话以及宗教和社区领袖的参与。

技术和数字宣传活动可向年轻一代和偏远地区家庭传递针对性信息。卫生工作者需得到法律和社会保护，以勇敢拒绝割礼行为。持续的举报机制、激励措施和培训有助于让助产士和卫生工作者成为变革推动者。

伊姆兰表示，2026年零容忍纪念活动应是政府、卫生工作者、宗教领袖、社会组织及家庭协调行动的转折点。规范改变虽非一蹴而就，但通过严格法规、触及当地价值观宣传及保护现场执行者等策略，印尼和其他国家有机会加速废除这一有害行为。“若各方改变观念，从降低流行率转向终结社会合法性，今年或成转折点。”他说。