四川发文！“社保第六险”来了

随着人口老龄化程度加深，“一人失能，全家失衡”的社会性难题逐步凸显。近日，省政府办公厅印发《四川省建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《方案》），为我省长期护理保险的全面推广制定了清晰的“时间表”和“路线图”。

四川省人民政府网站截图

作为应对人口老龄化的核心制度安排，长期护理保险被业内称为继养老、医疗、工伤、失业、生育之后的“社保第六险”。那么，这项被称为“社保第六险”的制度在四川将如何落地？老百姓需要缴多少钱？又能享受哪些待遇？记者为您梳理解读。

三年三步走

到2028年建成多层次长期护理保障体系

《方案》首先给出了从启动到全面建成的明确路径，这意味着，未来三年内，全省的失能人员都将有望被纳入这一保障体系，享受政策红利。

具体时间节点──

• 2026年在有条件的统筹区启动实施长期护理保险制度，形成比较规范的运行机制。

• 2027年全省全面实施长期护理保险制度，形成较为完善的配套制度体系，实现与社会福利及救助政策的有序衔接，促进商业护理保险及护理相关产业发展。

• 2028年基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系，医养护服务能力和水平明显提高，产品服务供给与需求更加协调适配。

《方案》要求，成都市要按照本实施方案完善制度，重点围绕筹资费率、待遇标准、保障对象和保障项目范围等方面，明确试点政策平稳过渡的具体路径和方式，逐步向国家和省级的政策规定归并，实现制度框架、政策标准、管理服务的规范统一，用3年左右时间平稳过渡。

钱从哪里来？

单位职工、退休人员等人群差异化缴费

制度的落地，首要任务是解决“钱从哪里来”的问题。

《方案》划定了参保范围：用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加长期护理保险。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。孤儿、事实无人抚养儿童等中无法随同参保的特殊人员，由民政等部门认定后可视同参保。

《方案》指出，长期护理保险与基本医疗保险共同缴费，并根据不同人群设置了差异化的缴费标准──

单位职工：总体费率为0.3%，由用人单位和职工个人共同缴费，用人单位缴费费率0.15%、基数为职工工资总额，个人缴费费率0.15%、基数为本人工资收入。

退休人员：缴费费率0.15%、基数为上年度本人基本养老金，原用人单位不缴费。经个人同意，可直接从医保个人账户中代扣代缴。

未就业城乡居民（农民和未就业城镇居民，下同）：按年筹集资金（与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳），缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，按照0.2%费率启动，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，筹资由个人和政府共同分担，个人缴费和政府补助比例为1：1左右。

灵活就业人员：鼓励按单位职工费率标准参保，缴费基数统一为上年度全省社会平均工资的60%，费率为0.3%；也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。

针对特困人员实行全额资助，低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象实行定额资助，确保弱势群体“应保尽保”。

该图片属于AI生成

值得注意的是，《方案》明确规定，职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。这一“家庭共济”机制，极大地提高了个人账户资金的使用效率，也减轻了家庭为多位成员参保的现金负担。

待遇怎么享？

重度失能分类保障，最高1500元/月·人

针对“能得到什么保障”的问题，《方案》明确了待遇享受的门槛和标准等。

保障谁？

根据《方案》，长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上）的参保人员，经申请评估符合条件的，享受长期护理保险待遇。根据国家层面统一部署，逐步扩大保障对象范围。

保障多少？

《方案》根据失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策。全省统一最高支付标准，未就业城乡居民分别为重度一级失能900元/月·人、重度二级失能1000元/月·人、重度三级失能1100元/月·人；单位职工分别为重度一级失能1300元/月·人、重度二级失能1400元/月·人、重度三级失能1500元/月·人。

怎么申请？

《方案》指出，失能等级评估按照国家医保局统一制定的评估标准、管理办法、操作指南的规定执行，评估结果省内互认。参保人首次申请且通过评估的，由基金全额支付；未通过评估的，由个人全额承担；按要求开展定期复评的，由基金全额支付。

为防止“有病才参保”，《方案》指出，除新生儿等特殊群体外，未在当地长期护理保险启动时初次参保的人员，须连续参保缴费2年（含）以上且全额补缴后，方可申请享受待遇。因个人原因中断参保3个月以上的，设置固定待遇享受等待期6个月，每多断保1年，在固定待遇享受等待期基础上增加变动等待期1个月；参保人员可通过缴费修复变动等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动等待期，补缴标准按照申请待遇享受当年的筹资政策执行。

该图片属于AI生成

此外，为加强基金监管，确保每一分钱都花在失能人员身上，《方案》强调，长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、单独管理、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，并逐步将长期护理保险基金使用纳入飞行检查、日常监管、社会监督等常态化监管范围，强化信息化监管。

随着“社保第六险”在全省范围的逐步推进，更多失能家庭将受惠于这项政策制度，“老有所护”的愿景正在从梦想照进现实。

来源：四川发布

编辑：王昱蒙

二审：胡兵

三审：赵竞