270分钟,一台春晚的播出时长。对北京丰台右安门医院普外科副主任医师王力而言,除夕夜的这段时间里,他没有守在屏幕前与家人团圆,而是站在无影灯下,和同事们一起,争分夺秒抢救了3名急重症患者。
20时07分,医生值班室电话骤然响起。“王医生,急诊收治一名47岁男患者,胆囊结石引发剧烈腹痛。”“我马上到。”王力应声而起,下意识撸起衣袖,快步奔向急诊病区。
“春节往往是急腹症高发时段。”王力向记者介绍,节日期间人们聚会频繁,饱餐、饮酒、饮食作息不规律等,容易致原有消化道疾病诱发加重,如消化性溃疡、胆囊结石、胰腺炎等,一旦造成穿孔等致使消化液、食物涌入腹腔,便会引发剧烈腹痛与腹膜炎,病情凶险,刻不容缓。
简短交接后,王力与值班同事、副主任医师武云鹏迅速换上手术服,在无菌区刷手消毒,踏入安静却紧张的手术室。
这名患者胆囊颈部结石,此前已多次发作,当晚疼痛加剧。若不及时干预,极易进展为胆囊坏疽甚至穿孔。与家属充分沟通后,手术方案迅速确定:腹腔镜下胆囊切除术。精准定位、精细操作,手术有条不紊展开。
22时48分,第二名急诊患者被推入病房。50多岁的男患者,餐后突发剧烈腹痛,CT检查提示消化道穿孔,腹腔感染已十分严重。
“消化道穿孔就像堤坝决口,食物残渣持续污染腹腔,每延误一分钟,感染扩散、感染性休克的风险就加重一分。”王力一边查阅检查结果,一边向记者解释病情。
手术室再次进入战时状态。两名医生在护士协助下默契配合,在患者腹壁切开小口,将腹腔镜器械置入体内。屏幕上,腹腔内情况清晰呈现,团队以吸引器清除感染渗出液,沿消化道仔细排查,锁定了约8毫米的穿孔部位——胃窦前壁一处破损处,胃内容物仍在不断外溢。
冲洗、修补、引流……动作连贯精准。
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除夕夜,北京丰台右安门医院普外科副主任医师王力(左一)、副主任医师武云鹏(左二)在手术中。(受访单位供图)
窗外,夜色渐深,街头人流稀疏,串串红灯笼在寒风中点亮年味;手术室内,监护仪规律的“嘀嘀”声交织着器械轻触的细微声响,气氛始终紧绷。
经过45分钟的紧张抢救,病人脱离危险。王力当天第二次走出手术室,额头上布满细密汗珠。
从医十余载,他亲历了腹外科手术的时代变迁。他对记者说,自己刚参加工作时,患者做腹部手术,需要“开膛破肚”,术后恢复期长,愈后还留下10厘米左右的“蜈蚣疤”;两三年后,微创技术广泛普及,腹腔镜手术成为常规,仅需0.5至1厘米的微小创口,带有高清摄像头的细长器械深入腹腔,以往需要扒开五脏六腑探查的病变,如今在显示屏上一目了然,创伤更小、恢复更快。
近年来,手术机器人逐步进入临床,机械臂灵活精准,操作更趋稳定精细。虽然现阶段成本较高,但王力相信,再过三五年,机器人辅助微创手术会成为外科治疗的常态。
23时47分,医院走廊里,不少家属的手机传出春晚辞旧迎新的欢呼声。另一边的手术室里,无影灯再次亮起,王力第三次走入,抢救一名阑尾穿孔的患者。
手术结束,已是次日凌晨两点多。他顾不上回复亲友们的新年祝福,疲惫却坚定地说:“虽然不能陪伴在家人身边,但每一台手术的顺利完成,就是我们送给新年最好的礼物。”
“我们在用另一种方式守岁——守护生命,守护希望。”王力说。(记者王秋韵)
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