医生强调：一旦患上腰椎间盘突出，这5件事别做，不要害了自己！

“咔”的一声，老刘一下子愣在了客厅。那天早上，他正准备弯腰从地上抱起两岁的小孙子，腰部突然一阵撕裂般的疼，腿一软，整个人直接跪在了地上，冷汗刷地就下来了。

家人赶紧把他送到医院。拍完片，医生皱着眉头说：“这是典型的腰椎间盘突出，再这么干活、扛东西，很容易发展到走路都走不了、甚至大小便失控。”老刘急了：“我不就是多搬了几袋水泥，多帮孩子带带娃吗？怎么就这么严重？”

医生叹了口气：“腰椎间盘突出不是小毛病，更不是‘扭了一下忍忍就好’。有几件事，再做就是在害自己。”

调查显示，我国腰椎间盘突出症患病率大约在15%～20%，差不多每5～6个人里就有1个受腰椎问题困扰，而且发病正在明显年轻化。很多人一边做着“最伤腰”的事，一边还以为是在“锻炼”。

那么，一旦查出或怀疑腰椎间盘突出，哪5件事千万不能做？

又该怎么做，才是真正对腰椎好的选择？下面说清楚。

腰椎间盘就像夹在两块骨头之间的减震垫，里面是像果冻一样的髓核，外面是一圈“橡皮圈”似的纤维环。

长期久坐、用力不当、肥胖或反复负重，会让这层“橡皮圈”出现裂口，髓核往外鼓或跑出来，压迫神经，就会出现：

腰痛、臀部痛、腿放射痛；坐一会儿就更疼，站起来、弯腰困难；严重点会出现下肢麻木、无力，甚至大小便功能障碍。

这时候，任何增加腰椎负荷、扭转、震荡的动作，都会像在已经裂开的口子上再用力撕一把，让突出更严重、神经更受压。

一旦患上腰椎间盘突出，这5件事别再做

很多患者就是栽在“我以为这样能治腰”的坑里。下面这5件事，是骨科医生最常见、也最无奈的“劝停清单”。

别再做大幅度弯腰、猛起身的动作

比如：反复弯腰拖地、搬重物、洗衣弯背、蹲着干活突然站起。弯腰时，腰椎间盘承受的压力可达站立的2～3倍，而“弯着腰再搬东西”，等于在给已经突出的椎间盘强行加压。

建议：捡东西、抱孩子时，先屈髋、屈膝，下蹲再起，而不是腰像折刀一样去弯。家务活尽量改成高台操作，别长期弯腰洗衣、切菜。已经疼的时候，坚决不做任何需要弯腰用力的家务和搬抬。

别长时间保持同一个坐姿不动

很多人以为“坐着休息”对腰好，其实久坐是腰椎的大敌。研究发现，普通坐姿下腰椎间盘内压力比站立时可高出约40%～50%。尤其是：瘫在沙发上、窝在床上玩手机、趴桌子睡觉；一坐就是一两个小时不起身。这些姿势会让椎间盘长时间处在高压状态，进一步加重突出和炎症。

建议：每坐30～40分钟就起来活动2～3分钟，走一走、稍微伸伸腰。椅子要有靠背和腰托，屁股坐到最里面，腰背贴紧靠背。不要躺床上歪着身子刷手机、看电视。

别盲目去“猛甩、猛掰、踩背正骨”

有的人腰一疼，就去找所谓“正骨师傅”“盲人按摩”，让人用力扭、用力拧、甚至踩在背上，听到“咔咔”几声，就以为“被治好了”。

实际上，强行扭动、暴力牵拉，很可能让已经破裂的纤维环撕得更大，让髓核更加突出，压迫更重，甚至诱发马尾神经损伤，出现大小便功能障碍。

正规的康复和推拿，必须在影像学明确、医师评估适应证后，由专业人员轻柔操作，绝不是越疼越有效、越响越好。只要记住一句话：凡是靠“暴力咔咔响”来治腰的，离远一点。

别自行长期乱吃止痛药、膏药乱贴一身

很多人腰痛时一件事：吃止痛药、贴膏药，疼得厉害就多吃几片，多贴几张。

问题在于：常用的非甾体类止痛药，长期或大剂量使用，会增加胃出血、肾功能损伤、心血管事件等风险。含激素、麻醉成分的膏药，透皮吸收同样进血，高血压、糖尿病、老年人尤其要小心。这些办法只能暂时遮住疼痛的“警报器”，并没有解决突出本身，反而容易拖延病情。

建议：止痛药在医生指导下短期、按量使用，疼痛持续或加重，一定要尽快去医院查明原因。不要同时贴多种“来路不明”的膏药，皮肤过敏、感染风险也不小。不迷信“祖传秘方”“神药膏”，正规医院的规范治疗更可靠。

别逞强“硬扛着坚持锻炼”或高强度运动

很多人一查出腰椎间盘突出，就开始拼命锻炼：跑步、跳绳、广场舞、卷腹、器械深蹲……结果越练越疼。

原因很简单：高冲击力、剧烈扭转的运动，会让腰椎间盘反复受震荡和剪切力。尤其是：

跑步、跳操、篮球这类弹跳冲击大的运动；旋转、扭腰幅度大的舞蹈、挥拍类运动；仰卧起坐、负重弯腰等直接压榨腰椎的动作。

建议：疼痛、下肢放射痛明显期，暂缓一切高强度运动和“练腰的狠活”。在医生或康复师指导下，循序渐进做一些核心肌群稳定训练、靠墙站立、游泳、步行等相对温和的活动。

记住原则：不痛或轻微酸胀可接受，出现刺痛、放射痛、麻木就立刻停止。

真正对腰有益的，是这几件“慢功夫”

很多腰突患者，经过规范的保守治疗（如休息、物理治疗、药物、规范康复训练等），大约80% 可以不用手术就明显缓解。

日常养护可以从这些方面着手：

控制体重：体重每增加1公斤，腰椎负担都会上升，减重就是在给腰“减压”。

改善睡眠姿势：选适中偏硬的床垫，侧卧时在两腿间夹一小枕头，平躺时膝下垫枕，保持腰椎自然曲度。

加强腹背肌：在医生评估后，进行小幅度“靠墙站立”、桥式、四点跪姿抬腿”等稳定训练，循序渐进，不拼强度拼“持久”。

早期发现警讯：若出现单腿明显无力、行走困难、大小便异常、连续夜间痛醒，要立即去正规医院就诊，必要时尽早手术减压，别拖到不可逆。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 韩剑, 等. 腰椎间盘突出症诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华骨科杂志, 2019. 中华医学会骨科学分会. 腰椎退行性疾病诊治指南(2021版)[J]. 中华骨科杂志, 2021. 中华医学会康复医学分会. 慢性下腰痛康复治疗中国专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2020. 中国疾病预防控制中心. 中国成年人肌肉骨骼疾病流行病学调查报告, 2023.