黑龙江
大家好，我是你们的老朋友李婷婷，作为肿瘤科医生，我常被患者追问：“病理报告里哪些指标能看出术后复发风险？”今天，就聚焦两个核心指标，助您科学评估风险。
淋巴结转移数目
淋巴结是癌细胞扩散的“中转站”，转移数量与复发风险正相关。若病理报告显示1-3枚淋巴结转移，需密切监测局部控制；若≥4枚转移，则提示全身扩散风险高，需系统性治疗。
例如，结直肠癌患者若淋巴结转移≥4枚，术后辅助化疗可降低43%的复发率。
Ki-67增殖指数
Ki-67是反映肿瘤细胞增殖活性的“加速器”，数值范围0%-100%。低表达（<20%）提示细胞分裂缓慢，预后较好；高表达（>30%）则意味着癌细胞增殖活跃，复发风险显著升高。
例如，胃癌患者若Ki-67>35%，术后复发风险增加2.4倍；乳腺癌患者Ki-67>20%时，五年内复发率比低表达者高出近两倍。这一指标对指导化疗、靶向治疗至关重要，高表达患者通常需强化治疗以降低风险。
科学应对建议
若病理报告显示这两个指标异常，请务必与主治医生深入沟通，制定个体化治疗方案。即使指标理想，也需定期复查，结合影像学与肿瘤标志物监测，早发现、早干预。
记住，病理报告是治疗“路线图”，读懂它，才能掌握抗癌主动权！
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