面对血液病的诊断,患者和家属常常感到焦急。这种心情完全可以理解。许多人会要求医生采取最强的治疗手段。但是越来越多的医学证据表明,过度的治疗有时对患者并无益处。相反,选择适度的治疗,与疾病共存,往往能获得更长的生存时间和更好的生活质量。
过度治疗:消耗患者身心,得不偿失
从身体层面来看,血液病治疗常用的化疗、放疗、造血干细胞移植等方案,在杀灭异常造血细胞的同时,会不可避免地损伤正常组织细胞,尤其是骨髓造血功能和免疫系统。
过度使用这类治疗手段,会导致患者骨髓抑制加重,出现严重贫血、白细胞减少、血小板降低等并发症,增加感染、出血的风险,甚至引发肝肾功能损伤、心脑血管疾病等远期不良反应。部分患者本身体质较弱,无法耐受高强度治疗,过度治疗可能直接导致身体机能急剧下降,加速病情恶化,反而缩短生存周期。
从心理和经济层面来讲,过度治疗带来的反复治疗、病情波动,会给患者带来巨大的心理压力。患者需长期承受治疗带来的痛苦,同时还要面对治疗效果不佳、病情反复的挫败感,易产生焦虑、抑郁、绝望等负面情绪,这种心理负担会进一步影响身体状态,形成“身心恶性循环”。
临床数据显示,多数中晚期血液病患者,过度追求“根治”性治疗,反而比接受适度治疗的患者,生存周期更短、生活质量更低。
带病生存是一种智慧选择
带病生存的核心是“个体化治疗”,而非盲目追求统一的“根治”标准。
不同患者的病情差异较大,年轻、体质好、病情较轻的患者,可追求更积极的治疗目标;而年龄较大、体质较弱、病情较重的患者,过度追求高强度治疗反而得不偿失,此时适度治疗、控制病情,让患者减少痛苦、维持正常生活,才是更合理的选择。
临床中,许多血液病患者通过规范的适度治疗,控制住病情进展,能够正常饮食、睡眠、活动,甚至参与轻度工作,生存周期可达数年甚至十几年,其生活质量并不低于所谓“根治”的患者。
对于血液疾病患者而言,治疗的胜利需要被重新定义。胜利不一定意味着病情完全消失。胜利可以是早晨醒来感觉舒适,可以是与家人共度美好时光,也可以是在有限的时间里完成心愿。
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