河北
在股骨头坏死的发病群体中，外伤是最主要的诱因之一，临床数据显示，创伤性股骨头坏死占比极高，这和股骨头特殊的生理结构、外伤损伤机制密切相关。
股骨头位于髋关节深处，是支撑人体负重的关键骨骼，它的血液供应十分特殊且脆弱。股骨头的血管细、分支少，且缺乏丰富的侧支循环，主要依靠旋股内侧、外侧动脉供血。一旦受到外力冲击，这种单一脆弱的血供极易被破坏，这是外伤易引发坏死的核心原因。
临床上最常见的诱因是股骨颈骨折，尤其是中老年人，骨质疏松后轻微摔倒就可能发生骨折。骨折会直接撕裂、压迫给股骨头供血的血管，导致骨骼失去营养。即便骨折愈合，缺血缺氧的状态仍会持续，骨细胞逐渐死亡，最终形成股骨头坏死。
除了股骨颈骨折，髋关节脱位、髋臼骨折、髋关节严重挫伤等外伤也会诱发坏死。暴力撞击会导致关节囊撕裂、血管痉挛或栓塞，即使没有骨折，也会造成隐性血供中断。这类损伤早期可能仅表现为疼痛，容易被忽视，错过最佳修复时机。
外伤后处理不当也会加重坏死风险。比如骨折复位不佳、固定不牢固、过早负重行走，都会持续压迫受损血管，阻碍血液恢复。很多患者就是因为外伤后休养不当，从单纯骨折发展为股骨头坏死。
相较于酒精、激素等诱因，外伤导致的股骨头坏死发病更急、关联性更强，且多见于青壮年、体力劳动者及老年人。
因此，髋部外伤后一定要规范治疗、定期复查，避免过早负重。一旦出现髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状，需及时检查，尽早干预，才能最大程度保护股骨头功能。
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