气虚慎用柴胡
柴胡轻清升散,疏肝解郁、升举阳气,多用于肝郁气滞、中气下陷。
但气虚极虚、元气不足之人,气机本已涣散,柴胡升散之性会耗气、散气,导致心慌、气短、乏力更甚,虚者愈虚。
气虚又需疏肝者,应重用黄芪、党参补气,少佐柴胡,不可单用、重用柴胡。
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阴虚慎用附子
附子大辛大热,回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,是温阳第一要药。
但阴虚火旺、津液亏虚之人,阴液不足、虚火上浮,附子大热燥烈,会耗伤阴津、助火动风,出现口干咽燥、心烦失眠、手足心热加重,甚至潮热盗汗。
阴虚有寒者,必配熟地、白芍、麦冬等滋阴之品,阴阳兼顾。
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血瘀慎用黄芪
黄芪补气升阳、固表利水,是补气要药。
但血瘀阻滞、气滞血瘀较重之人,单纯大量补气,会气滞更甚、血行更涩,如同气满而不行,瘀堵加重,出现胸闷、腹胀、疼痛不减。
血瘀兼气虚者,必须配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血药,益气活血并用。
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