63岁南京大爷腹泻腹鸣，入院后检查，结果如何了

周焕明今年63岁，退休前是南京一家供电公司的线路巡检工，天天扛着工具走乡道、爬杆塔，身体一直硬朗。可退休后，他整个人却像是彻底松了劲：饭菜越吃越重口，红烧蹄花、肥肠面、油焖大虾轮着来；人却越发不想动，整天窝在阳台躺椅上晒太阳。最让人头疼的是，他迷上了夜里吃花生米配二两小酒的习惯，要是不喝个两口晚上他都睡不着。

在这样长期的放纵下，从半年前他的肠道就开始出现了轻微的反抗，先是腹泻一天拉一两次，他想着就是吃凉了上了火，过两天就能好，于是也就不在意；两个月过去了，腹泻的次数增加到了每天两三次，他仍觉得估计自己就是“老年人脾胃差很正常”。直到最近竟然发展到了一天腹泻四五次，他整个人也肉眼可见地瘦了下来，从去年年尾的74公斤掉到现在的60公斤。

一直到8月12号这天上午，周焕明换衣服准备出门去小区门口领快递，但刚把去年夏天那条薄麻料的裤子从柜子里拿出来才穿到身上，他就愣住了，因为那条裤腰如今宽得像不是自己的一样。去年他都是扣在最外面第二颗扣子的位置，可今天别说第二颗了，扣到最里面那颗裤子都在一下一下的往下垮，像是随时要掉下去一样。可还没等他想明白怎么会这样，那种熟悉的突如其来的、切切实实往下坠的便意又猛地涌上来，就像是有一堆冰冷又急躁的虫子在他的肠道里乱爬乱窜，窜的他的肠壁一阵阵的发紧，一阵阵的催着他赶紧去厕所。

于是周焕明哪还顾得上裤子，伸手把那松垮的裤子提起，便一头冲进了洗手间。刚蹲下，他就感觉自己的肠道像是被人拧开了阀门的旧水管一样，开始不停的紧抽，一波接一波地排泄物接连的往下泻，那种急、那种燥、那种完全收不住的感觉，让他整个人额头都渗出了细密的汗珠。等到这波急促的腹泻冲击过去后，空气里还弥漫着一股酸腐夹着未消化油腻的味道，周焕明整个人瘫坐在马桶上，双腿都还有点发软。此时坐在马桶上，联想到刚刚穿不上的裤子，他的脑子里不受控制地闪回起这半年来几乎天天拉、从一两次变成五六次的日子。于是几乎是不受控的他的脑海里就闪过了最坏的打算，会不会是肠癌？会不会是肿瘤？这个念头一冒出来，他整个人像被抽掉了魂，手心发凉，背上泛起一层细密的冷汗。

于是他一下子站起身，裤子都顾不得系稳，急匆匆冲出厕所，一边套衣服一边手忙脚乱地摸手机，带着慌乱的喘息，直接打车往最近的市三医院赶去。到了医院门诊，医生看着面前的周焕明，脸色发灰、嘴唇干裂、说话间呼吸发飘、整个人像是长期脱水后的虚脱状态，又慌又晕，手指还微微抖着。医生连忙扶他坐下：“怎么了？先别急，慢慢说。”

周焕明努力让自己的呼吸不至于乱成一团，一口气把这半年的经历倒了出来：“医生，我半年一直拉肚子，原来一天一两次……后来一天三四次……这两个月一天四五次。有时候吃进去的东西两个小时就原样出来了，人也一直瘦，从七十多公斤掉到六十公斤。我怕是……怕是肠子里长东西了。”

医生听到“半年腹泻、一天七八次、体重骤降”这些关键词，眉头不自觉地皱紧了。但他还是先安抚道：“引起腹泻的原因很多，不一定就是肿瘤。你现在生活方式格外不规律，油脂多、酒精刺激加上长期缺乏运动，本身就容易造成肠道功能紊乱。我们先别下结论，先把检查做全。”

听到“未必是肿瘤”，周焕明紧绷的肩膀这才稍微落下一点。随后医生迅速给他安排了一整套与腹泻相关的检查。抽血、验便、彩超、肠镜，能当场有结果的都先做上了。不到一个小时，最初的几份报告陆续出来。血常规最先出来。医生扫了一眼，说：“白细胞 6.1，正常。”看不出半点感染的迹象。紧接着是电解质，钾那一栏被电脑自动标了黄色提示，3.3 mmol/L，偏低，但是半年的腹泻这个数值也正常。粪便常规的报告随后被打印出来：未见脓细胞，未见红细胞，隐血阴性。三条“未见”，像接连三扇关上的门，把所有他担心的炎症、出血排除得干干净净。粪便培养和病毒抗原出的更快，一连串“阴性”排得整齐：沙门氏菌阴性、大肠杆菌致病型阴性、诺如阴性、轮状阴性，就像所有可能的病因都在迅速从名单上被划掉。

不一会儿，腹部彩超报告也送了回来：肝、胆、胰、脾形态正常，肠管没有扩张，也没有肿块。最后做的是乙状结肠镜。镜头刚推进去，屏幕上出现的肠黏膜光洁得让人挑不出毛病：没有溃疡，没有息肉，没有红肿，也没有任何突起。医生从屏幕上抬头，看着他略显僵硬的表情，轻声说：“目前肠道没看到问题。”所有检查干净得过分，不仅没有让周焕明安心，反而让他眉心的那道竖纹更深了。

医生看着他的不安，换了种语气劝他：“有些腹泻不是消化道本身的问题，甲状腺、胰腺、内分泌系统都有可能。要是还是担心，就做一个全身体检，把所有可能一次查清楚。”周焕明沉默了几秒，最终点头：“做吧，我怕拖出事。”于是他又按流程做了全身体检。项目多得他都没顾上细看，有甲状腺功能、肝胆胰的影像、肿瘤标志物、免疫系统检查……一直做到天色发暗。做完检查医生叮嘱他两天后来拿报告，又给他开了些口服补液盐、蒙脱石散、益生菌和补钾剂，反复强调：“这两天一定要吃得清淡，千万别再喝酒、别油腻，也别熬夜。”周焕明点了点头，步伐沉重的走出了诊室。

这两天按着医嘱吃了补液盐、益生菌和蒙脱石散，腹泻确实稍微稳了一些，从原来一天四五次降到了两三次。虽然还没恢复正常，但那种肠道时刻被揪着往下坠的感觉终于松了一点，他也因此稍稍放下了心。可只要一想到还没出来的体检报告，他的心又会像被什么轻轻拽了一下，提着、悬着，不时就冒出点担心。就这样，忐忑中到了14号取报告的日子。

他略带紧张地推开门诊办公室的门，脚步都轻得像怕惊动什么。医生看着电脑上已传来的全身体检报告，先抬头冲他笑了笑：“整体看下来，基本上没什么大问题，你可以放心了。”周焕明的肩膀立刻微微垮了一点。医生继续往下解释：“就是血压比正常稍微高一点，但你这个年龄，偶尔偏高也算常见。至于你这半年的腹泻，从检查结果看，消化道、内分泌、肝胆胰都没有结构性问题，应该还是跟你长期油腻饮食、缺乏运动、再加上晚上喝酒刺激肠道有关系。”他说到这里，特意顿了顿，又补了一句：“体重下降那么多，是长期腹泻和吸收差造成的，不是肿瘤性减重，你不用多想。”听到“不是肿瘤”四个字，周焕明心里那块吊了半年的石头终于往下落了一大截。

医生把报告合上，语气轻松了几分：“回去后该吃的药按时吃，都是调理肠道菌群、改善吸收的。生活方式改一改，油腻少吃，酒先停一段时间，坚持一段日子，就能慢慢调整过来。”周焕明听完医生的话，笑着连声向道谢，说回去就改。

回去后，周焕明按着医生的叮嘱，把生活几乎是重新过了一遍：早上不再吃肥肠面，换成白粥小菜；中午按时吃益生菌和蒙脱石散；晚上那二两小酒也硬生生戒掉了，连阳台躺椅都少去躺，逼着自己每天在小区花园里走上三四圈。饮食、运动、用药、作息，全都照规矩来。刚开始那几天，这腹泻的确有所收敛，他心里也渐渐有了点底气。可这种好转还没维持一周，问题就又卷土重来了，腹泻次数开始一点点的往上爬，先是三次、四次，再到五次六次，甚至比吃药以前还多。他站在厕所门口捂着肚子时，心里也不是没慌过。可一想到自己药还没吃完、医生也说过调理需要时间，他又硬生生把那股不安压下去，告诉自己再忍一忍、再观察几天。

这一忍就拖到了21号这天晚上。原本洗漱之后已经上床的周焕明，正蜷缩在被窝里玩手机，可毫无预兆的，那股从下腹深处猛地往外坠的急迫感又突然袭来了，像一只手一下抓住了他的肠子，狠狠往下扯了去。他心里一惊，手机都还没来得及按灭，就“噌”地一下从床上跳起来，冲进了厕所。本以为像往常一样，只要泄出来，也许就能缓上一会。但是却不曾想，这次这第一轮腹泻刚结束，他的手还撑在马桶盖上，膝盖微微发软准备站起来时，下腹那股紧坠却像是被那手攥着往里拧一样，硬是逼得他又坐回了马桶。

紧接着就是第二轮更猛烈的腹泻。此刻，周焕明才意识到，这次的腹泻和以往都不一样。这次的腹泻来得更急、更猛，明明肠道里已经没有东西了，但肠子却还是像被什么推着往外挤；而且不仅如此，这连续的腹泻的冲刷让他感觉自己的力气也像是顺着那被排泄的粪便，一点点抽走了一样，让他的浑身上下都开始止不住的发起软来，坐在马桶上都变得摇摇欲坠的，仿佛只要稍微一松劲，她整个人就会整个人往前倒下去。

于是几乎是挺着一口仅剩的气，周焕明拿起旁边的手机，想给儿子打电话。可此时他的手也因为无力疲软得像是被抽了筋的布条，连握手机都在发抖，几乎抓不稳、滑不住。他咬着牙，用尽全身最后一点力气，狠狠按下了通话键。电话接通的瞬间，儿子的声音从那头急促冒出来：“爸？怎么了？”可周焕明的回答却轻飘又虚弱，像从喉咙深处漏出来的气音：“我……有点……不对劲……”声音断断续续，轻得几乎听不清，就像随时会被空气吞掉。

儿子立刻意识到情况不对劲，心里“咯噔”一下，吓得整个人都站了起来，手里东西掉落在地也顾不得捡，飞快从城市另一头往家赶，同时一边拨通了急救电话：“120吗？我爸不对劲！他可能快昏过去了！”

救护车和儿子几乎是同时赶进家门，一进门众人就看见周焕明整个人瘫坐在厕所的马桶边上，脸色灰白得吓人，嘴唇干裂的发紫，呼吸微弱又紊乱，最让人揪心的是，他的眼睛在此时已经无法完全聚焦了，只能努力的半睁着，此时周焕明听到动静想抬头，可是却连脖子都支撑不住了，只是轻轻的晃了一下就重新垂落了下去。儿子看见这一幕，整个人像被雷劈了一样，冲上前去跪在他脚边，声音都抖了：“爸！爸你怎么成这样了！”

医护见状也立即上前，先给他接上氧气，又在他发软的手背上扎进留置针，快速推注补液，同时挂上含钾的电解质溶液，试图把他被腹泻抽空的身体撑回一点力气。在担架被抬上救护车的瞬间，他整条胳膊都软得像没有骨头，眼皮颤了两下，却再提不起力气睁开。

送到医院后，急诊室立刻接手，所有专项检查争分夺秒地展开。血压被测出来时只有83/52 mmHg。血钾依旧偏低，只有3.0 mmol/L；血乳酸比正常值高了一截，提示身体正处在应激状态。抽出的血清颜色发粘，浓度明显偏高，是典型的中度脱水表现。但奇怪的是，其余检查却没有给出任何能解释腹泻至虚脱的线索。血常规白细胞6.2×10⁹/L，中性粒比例正常，没有感染迹象；CRP只有1.8 mg/L，并未提示炎症升高；肝、肾功能均在参考范围；腹部急诊彩超扫过一圈，肝、胆、胰、脾未见异常，肠管也没有扩张或积液；床旁大便隐血阴性，粪便镜检未见脓细胞。“怎么看都像是脱水，可脱水总得有原因。”急诊医生皱着眉说。

为了找线索，他把两天前的体检报告调出来重新核对一次：甲状腺功能正常；胰淀粉酶、脂肪酶都在正常范围；肿瘤标志物全部阴性；腹部CT正常；肝胆胰MRI也没有异常影像。从消化道到内分泌，再到肿瘤系统，全都检查过了，没有一个项目能解释他的腹泻的原因。“这不像普通的肠功能紊乱。”医生最终下结论，“必须住院进一步查。再拖下去，电解质会继续紊乱。”

于是，周焕明被迅速收入病房，准备做更深层次的检查：24小时粪量监测、肠激素、胰岛素样生长因子、电解质动态监测、结肠更深段成像……所有能查的方向，医生都准备逐一排除。

然而在医院住了整整三天，医生把能想到的与腹泻相关的检查几乎全部做了一遍，包括反复的大便培养、粪便寄生虫、肠钙卫蛋白、全套肠道炎症指标、甲状腺功能、胰酶、肝胆胰功能、肾功能、电解质动态监测、深段结肠影像等所有能够引起长期腹泻的常规与非常规项目，但所有结果都呈现稳定：肠钙卫蛋白正常，CRP正常，白细胞6.2×10⁹/L，寄生虫未见虫卵，TSH和FT4均在参考范围，胰淀粉酶和脂肪酶正常，腹部CT及深段结肠影像也未出现任何结构性异常。

由此，感染性腹泻、炎症性肠病、甲状腺功能亢进、胰腺外分泌不足、肠道吸收不良等能够引起长期腹泻的常见病几乎一项项被排除。看到消化系统和内分泌系统的检查连续几天都没有给出答案，负责的主治医师和主任只得进一步申请跨科会诊，让感染科、风湿免疫科、神经内科、肿瘤科、营养科都参与评估，可结果依旧一致：所有监测指标均正常，没有任何疾病证据能够解释他持续的腹泻。感染、炎症、自身免疫、内分泌、肿瘤相关疾病基本都被排除。相反，唯一的异常只有脱水和电解质紊乱，其中血钾持续徘徊在3.0—3.2 mmol/L之间，血乳酸略有升高，但这些都是腹泻造成的结果，而不是原因。

此时经历了各种检查，已经在医院住了 5 天的周焕明情绪终于彻底崩溃，他几乎带着哭腔对医生说：为什么检查越做越多，结果却都正常？到底能不能查出来，不能查出来我们就转院，去省医院、去北京、去哪里都行，总有地方能查得出我到底怎么回事。医生先让他坐下，尝试安抚他激动的情绪，表示理解他的焦虑，也尊重他提出转院的想法，但同时也耐心解释：医院的消化科在全市都属于前列，许多疑难腹泻的病例都在这里确诊。

而且他们已经将他的病例上报给了省级医院的消化与内分泌联合中心，对方会在最近几天组织专家团队下沉会诊，帮助进一步明确方向，因此不需要急着转院，也不会耽误最佳诊断时机。听到医生的话，周焕明才慢慢冷静了下来。他不是不信任医生，也不是怀疑医院的能力，而是这几天反复查不出原因的无力感让他的情绪在那一刻彻底宣泄了出来。

之后专家团队是在 28 号这天下午来的，更让整个科室都意外的是，这次带队的竟然是全省乃至全国在消化系统疑难腹泻领域都极有声望的陈教授。陈教授对功能性腹泻、内分泌性腹泻、难治性腹泻的研究几乎到了全国领先的地步，他在办公室看到这个病例时，第一反应便是：这个患者的情况确实不简单，而且前期检查量如此之大又都正常，病例本身具有典型的“不能忽略的复杂性”，因此在详细审阅完所有检查资料后，他决定亲自下来会诊。

此前的所有报告专家组已经反复确认过，确实没有明显异常，因此今天主要是进一步查体与病史再核对。陈教授先听肠鸣音，频率、节律、气液交替声都做了记录，又听心率、呼吸音，再观察腹部压痛、反跳痛情况，确认没有急腹症的表现。

随后他坐在床边，与周焕明面对面交流，问他记不记得第一次腹泻出现的时间与当天发生过什么，问最近半年的饮食结构是否有明显变化，问腹泻多发生在饭后还是清晨，问是否伴随夜间大便、心悸、出汗、进食后腹胀、吃特定食物是否更容易腹泻，还问了服药史、饮酒史、睡眠情况、体重下降的速度以及最近有没有换过常用的厨具、饮水、保健品等日常习惯。就这样细致的问诊、查体持续了半个小时。陈教授最后让他先回病房休息，而专家组与科室医生一起回到办公室准备综合刚才的查体与病史，重新梳理所有线索。

办公室里，专家们围着会议桌针对周焕明的情况七嘴八舌地讨论起来。有人提出会不会是轻型克罗恩，但立刻被肠镜和炎症指标正常的数据否定；有人猜测是否为胰腺外分泌不足，可胰酶、脂肪酶和影像都支持不了这个方向；也有人怀疑是甲状腺功能亢进引起的代谢性腹泻，但甲状腺功能三项全在参考范围，不符合。再往后，又有人提到会不会是某类罕见吸收不良综合征、隐匿性感染、肠道淋巴增生，但逐一核对检查结果后，全都被排除得干干净净。一个个猜想被抛出又被推翻，讨论声从热烈变得稀薄，最终整个办公室安静下来。

众人不约而同把目光投向一直沉默坐在角落、从进入办公室直到现在都低头翻阅患者报告的陈教授。听见大家的讨论停下，他也没有立刻抬头回应，而是把手里最后两页资料看完，轻轻叠在一起，放在桌上。

“你们有没有想过，”陈教授缓缓开口，“引起腹泻的原因不是在消化道，不在内分泌，也不在我们反复搜索的所有系统，而是就藏在我们眼皮子底下，一个常见到不能再常见，却极易被忽略的病？”话音落下，会议室里一片愣然。几位年轻医生低声讨论着不同可能，可当陈教授把那个病的名字说出口时，整个办公室都明显愣住了。那个病太普通、太日常、太不被当回事，以至于大家一路查一路排，却从未把它放在诊断的前列。

有两个年轻医生当场皱着眉轻声说：“不太可能吧？腹泻和这个病……好像也对不上啊。”陈教授没有急着反驳，只是合上病历本，指尖在封面上轻轻敲了两下。“我知道你们觉得不可能，”他平静地说，“但医学里最怕的就是以为不可能。这个病在早期、在特定人群、在某些生活方式下，会呈现出完全出乎意料的表现。他的所有检查结果正常，不代表这个方向正常。”他顿了顿：“当然，现在这只是我的推测。是不是它——做个检查就知道了。先按我说的安排，结果出来再下结论。”

很快，检查结果终于出炉。陈教授接过那份新报告，目光停在最上面几行关键数据上，沉默了足足两秒。紧接着，他的眼底闪过一丝“果然如此”的光，让周围的专家全都警觉起来。从感染科、肝胆胰科、内分泌科到神经内科的人几乎同时围了过来，目光齐刷刷盯在那几行数值上，原本还保持讨论氛围的会议室瞬间安静下来。

很快，检查结果终于出炉。陈教授接过那份新报告，目光停在最上面几行关键数据上，沉默了足足两秒。紧接着，他的眼底闪过一丝“果然如此”的光，让周围的专家全都警觉起来。从感染科、肝胆胰科、内分泌科到神经内科的人几乎同时围了过来，目光齐刷刷盯住那几行数值，原本还保持讨论氛围的会议室在一瞬间彻底安静。谁也没想到，折腾了十多天、查遍几乎所有能查的方向却始终找不到答案的真相，竟然真的就藏在他们眼皮子底下，而且从头到尾没有任何人认真把它当成可能性。

那几行数据摆在那里，指向的结果准确而毫不含糊，只是这个结果过于普通、过于日常，但又太过让人难以接受，专家们站在桌边，你看我、我看你，却没有一个人开口。

陈教授叹了口气，拿着结果走到病房：“周先生，你的情况不是感染，也不是炎症性肠病，不是吸收不良，也不是内分泌紊乱。这几天我们排查的方向全部都被排除了。真正的原因，非常隐匿。其实它早就在你的生活里反复出现过，只是你没有把那些细小的信号当成病，也没有想到它们会和你半年以来的腹泻连在一起。”陈教授将那份检查报告递到周焕明眼前。

看清上面的诊断提示时，他整个人愣住，像被当头一棒敲得说不出话。几秒后，他抬起头，眼睛睁大，声音发紧、带着不可置信的颤抖：“怎、怎么会是它？这……和拉肚子有什么关系？我……我怎么会得这个？它离肠子那么远，我怎么偏偏是这个病？”

陈教授看着他那双被恐惧撑得发大的眼睛，终于轻轻叹了一口气：“周先生，你的腹泻，真正出问题的不是肠子，而是——肾上腺。”周焕明像被雷劈了一样怔住：“肾……上腺？它在腰这里，离肠子一大截啊，它怎么会让我一天拉八次？”陈教授将检查报告摊在床头柜上：“你的清晨皮质醇明显偏高，24 小时尿儿茶酚胺轻度上升，血压波动、心悸、夜间盗汗、力量下降、体重迅速减轻，这些信号其实早就出现了，只是你没有把它们当回事。

肾上腺负责分泌能够直接影响肠道分泌和蠕动的激素，它一旦过度兴奋或者失去节律，肠子在没有炎症、没有感染的情况下，也会拼命把液体往外推，你看到的，就是典型的分泌性腹泻。”病房里安静得能听见滴滤瓶里气泡上浮的声音。周焕明嘴唇轻轻抖着：“可……可我一直只是肚子不舒服，哪知道是这个地方出问题啊……”陈教授点点头：“这就是它最隐蔽的地方。

肾上腺激素紊乱，在某些人身上最先表现的不是心跳、不是血压，而是——腹泻。”他说到这里，抬手轻敲报告单上的几个指标：“所有肠道检查都正常，甲状腺正常，胰腺正常，免疫也正常，却腹泻半年、体重狂掉十几公斤，在临床上只剩下一种解释——你的‘指挥系统’出了问题。”陈教授顿了顿，把话音压得更稳：“而你之所以会发展到这一步，是因为你的生活里，有两个极其隐蔽，却在持续摧垮肾上腺的习惯。”

他抬眼看向周焕明，“第一个，就是你常年在晚上喝酒。”周焕明愣了几秒，像没听懂似的：“我……我不就喝个二两小酒？退休老人都这样啊……”陈教授摇了摇头：“对肠道没事的量，对肾上腺不一定没事。酒精会刺激交感神经，让儿茶酚胺短时间升高。偶尔喝问题不大，但你每天晚上固定喝、固定在睡前喝，这种‘持续刺激’会让肾上腺长期保持兴奋。激素分泌一旦失控，肠道就会被牵着跑，开始疯狂分泌液体，于是你腹泻最凶的时间点都出现在凌晨、清晨，这正是肾上腺节律最不稳定的时段。”

周焕明喉结滚了滚，像是被说中心事，却又带着困惑：“那……我停酒是不是就好了？”陈教授神情微沉：“第二个问题，比喝酒更凶。”他指了指周焕明的四肢：“你的肌肉量，非常低。低到不像六十多岁的人，更像八十岁以上肌少症的水平。”周焕明彻底愣住：“我就是不爱动……怎么会跟肾上腺扯上关系？”陈教授继续解释：“肌肉是人体最大的‘缓冲区’，当肾上腺激素偶尔波动时，肌肉能帮你把那股内部的‘冲击’消化掉。可是你长期不运动，肌肉大量流失，肌肉对激素波动的缓冲能力接近于零。

你的肾上腺稍微兴奋一点，身体就像被直接推向‘应激状态’，肠子就像被人按住了加速键——不停地泻。”病房里的空气随着解释一点点冷下来，所有线索都被串成了一条清晰的线：夜间酒精刺激 → 肾上腺过度兴奋 → 激素长期紊乱 → 肌肉量极低无法缓冲 → 肠道被持续刺激 → 分泌性腹泻 → 电解质紊乱 → 体重狂降。周焕明的手指紧紧抓住被单，好像要抓住什么让自己不往下掉的东西。

他的声音轻得发飘：“所以……半年所有的检查都正常……是因为我查的地方根本就不是问题的地方？”陈教授点头：“对。你查的是肠子，问题在肾上腺。肾上腺是‘指挥官’，肠子只是‘执行者’。”周焕明喉咙像被什么堵住一样，说不出一句完整的话。他抬起眼，红着眼眶问：“那……现在还能治吗？”陈教授靠近他，语气平稳：“能治。而且你来得不算晚。”他说着，将新的治疗方案递到他手中，“我们已经开始给你做激素节律矫正、补钾、电解质稳定，再加上饮酒停止、运动干预。只要节律恢复，你的肠道会慢慢安静下来。”

听到“能治”这两个字，周焕明整个人像被松开绞索一样，眼眶瞬间湿了。他哽住了，嘴唇动了动，却只挤出一句：“陈教授……谢谢你。真是……差点被自己害死了。”陈教授轻轻点头，没有说教，只淡淡回了一句：“你现在晓得，生活方式不是小事了。”而此刻，周焕明终于明白：原来他以为无害的两个习惯——夜间酒、长期不动——正是把他一步一步推向深渊的真正凶手。

资料来源：

[1]徐杰. AIDET沟通联合规范化流程护理对老年无痛胃镜检查患者操作时间及生理应激的影响[J].黑龙江医药,2025,38(02):483-485.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2025.02.083.

[2]耿夏雨,马玉柱,袁艳玲,等. 老年腹泻患者监测结果分析[J].老年医学与保健,2023,29(03):585-589.

[3]张秀荣. 腹部彩超在胃部疾病诊断的应用价值研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):196.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2019.26.146.

（《63岁南京大爷腹泻腹鸣，2次胃部彩超和胃镜都正常，换个检查后明确》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）