许昌中医院错在哪？

2026年2月16日，许昌中医院发布情况说明，承认血透室成立初期因资金紧张，与许昌市基鼎医疗科技有限公司签订合作协议，由企业出资购买透析设备，医院以分期付款方式支付设备款，同时约定透析业务所需耗材由该公司独家供应。

声明中，许昌中医院反复强调，血透室医护人员均为本院正式职工，诊疗费用由医院统一收取管理，不存在科室外包情形。

然而，在现行医疗卫生监管、政府采购、反不正当竞争及医保基金管理等多重法规框架下，这种“企业垫资投设备、医院分期还设备款、绑定独家供耗材”的合作模式，早已突破公立医院合规运营的底线，即便撇清“科室外包”，也无法掩盖多处明显违规的事实。

图片

这并非个案，近年来多地医疗机构因同类模式被查处，教训深刻，许昌中医院的违规之处，正是行业监管重点整治的典型问题。

最核心、最严重的违规，是设备投放与耗材供应捆绑，构成典型商业贿赂。

许昌中医院的合作逻辑十分清晰：企业前期投入资金购买设备，解决医院资金短缺难题，作为交换，医院必须长期从该企业独家采购透析耗材。这种“以设备换耗材”的利益捆绑模式，是市场监管总局、国家医保局多次明令禁止的违规行为。《反不正当竞争法》第七条明确规定，禁止经营者以财物或者其他手段贿赂单位或个人，以谋取交易机会或者竞争优势，而企业垫资提供设备，本质上是为换取耗材独家供应权支付的不正当利益，完全符合商业贿赂的构成要件。市场监管总局发布的《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》中，更是将“无偿或低价投放设备，并约定独家耗材供应、最低采购量”列为典型违规情形，此类模式会直接排除市场竞争，推高耗材价格，最终加重患者负担与医保基金支出压力。

这样的违规模式并非孤例，此前，多地医疗机构已因此受到严惩。重庆巫溪县人民医院原党委书记在设备采购中，为特定企业量身定制中标条件，默许企业以设备投放绑定耗材供应，个人收受好处费369万元，最终被判处有期徒刑七年，医院也因违规采购、重复收费等问题被全面整改。湖南多家医院也曾出现类似情况，企业为医院投放检验、透析设备后，垄断耗材供应，耗材价格远高于市场均价，相关医院被市场监管部门认定为商业贿赂共犯，面临巨额罚款，医院负责人被追责问责。许昌中医院以设备合作绑定独家耗材供应的模式，与上述案例的违规本质完全一致。

其次，设备与耗材采购程序严重违规，违反公立医院阳光采购刚性要求。作为公立医疗机构，许昌中医院的医疗设备和医用耗材采购，必须严格遵循《政府采购法》及公立医院采购管理规定，履行公开招标、公平竞争程序，杜绝私下与单一企业签约合作。但该院血透室设备采购，未经过正规政府采购和公开招标流程，直接与基鼎医疗签订合作协议，由企业垫资购置后分期还款，属于典型的规避招标行为，不仅破坏了公平竞争的市场秩序，还存在国有资产监管漏洞和廉政风险。在耗材采购方面，透析耗材早已纳入国家和省级集中带量采购范围，公立医院必须优先采购集采中选产品，通过阳光采购降低成本，而该院约定耗材由合作企业独家供应，直接规避了集采政策，属于违规采购行为。

泰安医保部门曾通报，辖区内某医院血透室因未执行集采耗材、违规串换收费项目，被追回违规医保基金并处以违约金，医院相关负责人被严肃处理。福建长乐某血液透析中心，同样因耗材采购未走公开招标、独家供应商垄断供应，被医保部门认定为违规使用医保基金，不仅被扣减信用分，还被暂停部分医保结算资格。这些案例充分说明，公立医院设备耗材采购必须走招标、进集采，任何私下合作、独家绑定的模式，都难逃监管惩处，许昌中医院的采购流程，完全踩中了监管红线。

再者，科室管理失控，存在变相科室外包风险，违背公立医院公益性。许昌中医院在声明中强调“医护统一管理、费用统一收取”，试图以此证明合规，但外部企业深度介入诊疗核心环节、独家掌控耗材供应链，已经构成变相科室合作与变相外包，违反了国家卫健委严禁公立医院科室外包、变相外包的禁令。

更值得警惕的是，此次事件中曝出合作方以购买耗材为由向透析患者借款15万元长期不还，甚至出现患者没钱透析的极端情况，充分暴露医院对合作方监管完全失控，让外部企业借助公立医院平台开展经营活动，严重侵害了患者的合法权益。

此前，江苏某医院血透室因与企业合作后疏于管理，出现过量使用补铁药物导致36名患者铁过载的医疗事故，医院被责令停业整改，多名医护人员被问责；沅陵某中医院血透室因企业介入耗材管理，出现低通透析器按高通标准申报医保的套保行为，被患者举报后，医保部门介入调查追责。这些案例都证明，一旦外部企业深度介入公立医院科室运营，医疗质量、患者权益、医保安全都将失去保障。许昌中医院血透室出现的患者被借款事件，正是科室管理失控、合作模式违规的直接后果，即便没有完全外包科室，也已经突破了公立医院公益性的运营底线。

最后，医保基金使用存在合规隐患，面临基金追回与处罚风险。透析是尿毒症患者的刚需治疗，绝大部分费用由医保基金支付，而耗材采购违规、价格虚高，会直接导致医保基金不合理支出。许昌中医院独家采购合作企业耗材，未执行集采价格，耗材成本高于中选产品，相当于用医保基金为违规合作买单，违反了医保基金使用“合理、安全、高效”的原则。按照医保监管规定，定点医疗机构未按规定采购集采耗材、违规采购高价耗材造成基金损失的，医保部门有权追回违规基金，并处以违约金，情节严重的还会暂停医保结算资格。

国家医保局多次通报耗材采购违规套取医保基金案例，陕西某医院因骨科耗材未集采、收受企业回扣，被追回医保基金2000余万元，相关人员被追究刑事责任；河南郑大一附院王福建案中，医生勾结器械商使用高价耗材、收取回扣，不仅个人获刑，医院也因管理失职被全面整顿。许昌中医院血透室的耗材采购模式，与这些医保违规案例高度契合，其合规隐患已然凸显。

公立医院的核心属性是公益性，资金短缺、科室建设困难，都不能成为违规合作、侵害患者权益、浪费医保基金的借口。合规的合作模式应当是：设备采购通过公开招标选择合规融资租赁或分期付款方式，绝不与耗材供应挂钩；耗材全部纳入集中带量采购，多供应商公平竞争；严禁外部企业介入耗材采购、诊疗管理、收费结算等核心环节。许昌中医院的血透室合作争议，给所有公立医院敲响了警钟，“非外包即合规”的认知早已过时，设备不捆绑耗材、采购不绕过招标、科室不交给企业，才是不可突破的底线。

目前许昌市卫健委已进驻调查，医院也已解除合作协议、配合整改。这一事件也再次证明，医疗行业的合规监管只会越来越严，任何试图打“擦边球”、绕开监管的合作模式，最终都将付出沉重代价；唯有坚守合规底线、践行公益属性，才能真正保障医疗质量、患者权益与医保基金安全。

感谢关注！欢迎转发！