HSA支出超越传统医疗，揭示新趋势与隐忧

马萨诸塞州斯普林菲尔德 (WGGB/WSHM) -- 热水浴缸和用于物理治疗的自行车的购买是西马萨诸塞州一些不寻常的健康储蓄账户 (HSA) 报销项目，但专家警告说，一个错误可能会引发国税局的审计。

健康储蓄账户是在2003年建立的，正成为全国范围内越来越受欢迎的管理未来医疗费用的工具。根据消费者金融保护局的数据显示，美国的HSA账户数量从2013年的近1200万个增加到2023年的3600万个，增长了三倍之多。然而，HSA报销的规则和规定可能很复杂，尤其是在购买非传统医疗支出时。

理解HSA要求

位于伊斯特汉普顿的Waugh Agency Insurance的所有者Matt Waugh强调了理解这些HSA账户及其正确使用的重要性非常关键。“健康储蓄账户，简称HSA。这是一个个人名下的储蓄账户，”Waugh解释道。“开设健康储蓄账户的条件是，您必须注册符合资格的健康计划。”

理解健康储蓄账户（HSA）和灵活支出账户（FSA）之间的区别可能会让人感到困惑，但了解您拥有的花费账户以及如何正确使用它是至关重要的。HSA和FSA都允许您以税收优惠的方式为医疗费用预留资金。不过，它们的相似之处往往就到此为止。

HSA是您个人的账户。它每年都会滚存，资金甚至可以通过复利增长，旨在帮助支付未来的医疗费用。虽然您的雇主可能会贡献资金，但账户本身属于您。另一方面，FSA通常由雇主为员工管理。FSA中的资金必须在设定的日历年内使用，采用严格的“用完即失”规则。如果员工不遵守IRS的规定，雇主可能会面临IRS取消整个计划的风险。

沃（Waugh）告诉西马萨诸塞新闻（Western Mass News），为了从您的健康储蓄账户（HSA）报销任何医疗费用，尤其是非传统费用，您必须提交一封来自医生的“医疗必要性证明信”。这封信必须清楚地说明您对特定项目的医疗需求。“但是，必须有一个潜在的医疗状况，并且对此状况的治疗有记录，”沃指出。

“您要确保这是被允许的，而不是因为觉得舒服、在里面待得更好就购买这个价值7000美元的热水浴缸，”沃解释道。“必须有一些潜在的医疗状况，医生才会说，您需要这个热水浴缸，因为它将装满医疗溶液，而您有这种严重的皮肤病，这个热水浴缸是唯一的治疗方法，那么也许是可以的，但要小心。您必须保留文件。”他补充说，“第三方管理员可能不会要求您提供相关证明，但国税局（IRS）可能会找上门来，这可能会很麻烦。”

当地自行车商店迎来HSA报销

这就是当地自行车商店在医疗报销领域的前沿现状。位于东朗米多的家庭自行车和运动店经理帕特里克·莱萨德表示，他有几位顾客询问并成功通过HSA账户报销自行车费用。“嗯，似乎那些希望员工更活跃的保险公司正在跟上这个趋势，”莱萨德指出。“我不知道这是否是大家在选保险时的首选。嗯，但确实，这对大家来说是个不错的激励，能让他们出去骑自行车。”

莱萨德补充说，顾客通常先买自行车，然后再提交收据申请报销。“所以，他们进来买车，我们给他们开收据，然后他们就能从保险公司拿到报销，”他说。

IRS 指南对合规性至关重要

虽然健康储蓄账户（HSA）可以用于各种医疗开支，但沃（Waugh）建议健康储蓄账户用户在医疗理由和相关文档方面要谨慎和全面。他建议在了解 HSA 账户的规则和规定时，阅读 IRS 的出版物 502，该出版物详细列出了可以和不能用 HSA 支付的所有具体医疗费用。“健康储蓄账户和灵活支出账户都遵循502出版物的指南，”他说。“所以如果不在其中，那么在FSA下可能不被允许，除非你有某种医疗必要性信函，而这又必须有可记录的医疗理由，并且符合条件。”

“因此，建议保留这些记录，以便有据可查，因为如果你被审计，你需要有证据证明这些支出是允许的，”沃补充道。“健康储蓄账户的金额可能会很大。”

无论是用于物理治疗的自行车，还是其他非传统费用，沃的观点很明确：理解并遵守IRS的规定是非常重要的。