亲密关系与催产素如何加速皮肤伤口愈合？

苏黎世大学医院和苏黎世大学的研究人员报告称，亲密的身体接触结合鼻用催产素（oxytocin）与健康情侣的皮肤伤口愈合速度加快和压力激素水平降低有关。

社会关系与身体健康

密切的浪漫关系通常与更好的身体健康和更低的死亡率有关，关系的质量往往比单纯的关系状态更能预测结果。反复的支持性、亲密和温暖的互动被认为是改善免疫功能和延长寿命的一种方式。

身体接触在压力时期是社会支持的一个重要渠道，实验研究将亲昵的触摸与自主神经激活降低、皮质醇水平降低和主观压力减少相关联。

以情侣为基础的关系质量干预措施，特别是认知行为方法，已在针对癌症、慢性疾病或心理健康状况的临床人群中改善了关系功能和健康结果，而针对普通人群的预防性干预研究仍然较少。

催产素被认为是积极社会互动对身体和心理健康影响的神经肽介质。动物和人类实验表明，亲昵的触摸与内源性催产素的增加有关，并显示外源性催产素可以增强触觉敏感性并减弱压力反应。

在研究“鼻用催产素与身体亲密关系对皮肤伤口愈合和神经内分泌压力的影响”时，发表在 JAMA Psychiatry 的研究人员进行了双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，以研究反复施用催产素、简短的情侣互动练习和自然发生的身体亲密关系如何影响伤口愈合和压力反应。

研究人员在瑞士苏黎世大学医院招募了参与者进行一项预注册的临床试验。参与者包括80对健康的异性恋情侣，总共有160名参与者，平均年龄为27.6岁，平均恋爱时长接近四年，他们大多数受过大学教育并有工作。

爱会让人受伤

情侣们在一周内参加了三次实验室访问。在第一次访问中，研究人员收集了问卷和尿样，并在每位参与者的前臂上使用真空加热协议创建了四个标准化的水泡伤口，分离了真皮-表皮交界。

第一次访问时，两个水泡的顶部被去掉，另外两个则在24小时后去掉，所有伤口均用水胶布覆盖。

催产素和安慰剂剂量

在受伤后约50分钟，每位伴侣自我喷用含有鼻用催产素或安慰剂的鼻喷雾剂。催产素喷雾每个鼻孔喷三次，总剂量为24 IU，在实验室中使用的剂量为，并在家中使用的喷雾剂量为每日32 IU，分为每天每个鼻孔喷两次，持续五天。安慰剂喷雾的成分与催产素喷雾完全相同，只是没有催产素。

在喷雾后约45分钟，情侣们被随机分为两组，一组进行结构化互动（伴侣欣赏任务，PAT），另一组进行非结构化互动（nPAT）。

PAT包括一次10分钟的视频录制对话，伴侣们根据23个积极关系特征的列表，比如信任、共同规划和双向应对，进行相互的积极反馈、表达感激，并关注关系中重要的方面。在对照组中，情侣们自由交谈10分钟，期间也被录像。

伤口严重程度通过修订版摄影伤口评估工具（revPWAT）进行评分。两名独立评估者对每个伤口的肉芽组织类型、肉芽组织量、伤口边缘以及皮肤变化（如红斑、结痂或色素沉着）进行了评估。每个维度的得分范围为0到4，总伤口严重程度的得分范围为0到16。评估在伤后1小时、24小时和7天进行的。

亲密关系追踪与压力生物学

研究人员使用手持iDialogPad设备进行了为期五天的评估，以配合实验室协议。参与者每天在六个提示下，指示自上次记录以来是否与伴侣互动，并将这些互动分类为对话、亲密接触、性活动、冲突或其他类别。

每个提示还捕捉了瞬时情绪状态，包括在一个从非常紧张到非常放松的5分制的评分，以及最近的饮食、饮水和运动活动。

参与者还在醒来时、30分钟后、2.5小时、8小时、12小时和睡前收集唾液样本用于测量皮质醇。样本被冷冻以便后续分析。

催产素发现

伤口严重程度评分随着时间的推移而下降，表明在七天的时间内愈合。单独的催产素和单独的PAT对revPWAT评分的影响均不显著，这些因素之间的交互作用也未达到显著性。

时间、催产素和PAT之间存在三重交互作用，表明催产素与被指示执行伴侣欣赏任务的情侣的伤口愈合更好地相关，但与处于非结构化互动条件下的情侣无关。

敏感性分析去除了两个有影响力的案例，削弱了与PAT相关的催产素效应，因此不再满足统计显著性的阈值。

亲密关系发现

分析随后集中在通过生态瞬时评估测量的日常身体亲密关系。模型预测受伤后24小时到七天的愈合情况，调整了基线伤口严重性，分别测试了亲密接触和性活动。在这两种情况下，催产素和亲密关系测量单独来看对伤口严重性均未显示出显著的主要效应。

关于亲密接触，时间、催产素和接触之间的三重交互作用表明，在催产素组中，日常亲密接触的频率越高，伤口愈合的改善越大，而安慰剂组中的亲密接触则没有这种关联。敏感性分析在相似幅度下保留了这一效应，并得出了统计显著的结果。

对于性活动，平行的三重交互作用显示，催产素组中日常性活动水平越高，与伤口愈合的改善相关，而安慰剂组中没有相应的模式。

去除有影响力的案例后，这一交互作用未达到显著性水平。

亲密关系、皮质醇和感知压力

探讨感知压力与亲密关系之间关系的研究发现，在生态瞬时评估期间，催产素的施用并未显著改变亲密接触或性活动的可能性。

放松评分可以预测亲密接触和性活动，这表明，参与者在感到更加放松时，更倾向于进行身体亲密接触。

皮质醇分析显示，催产素的给药对每日的皮质醇分泌没有显著影响。皮质醇在研究期间逐渐下降，亲密接触的次数与皮质醇水平之间没有显著关系。相反，全天更频繁的性活动与较低的日均皮质醇水平相关，这与催产素的分配及其他相关变量无关。

催产素要点

研究人员得出结论，鼻用催产素并不是简单的伤口愈合或压力调节的促进剂。催产素对愈合、亲密关系或皮质醇的影响并不一致。

只有当催产素与自然发生的亲密接触和性活动的积极结构化互动同时存在时，才会出现更好的伤口愈合结果的关联。

作者将催产素视为一种社会放大器，主要作用于调节亲密互动的影响，而不是单独作为直接的治疗药物。亲密关系、催产素、皮质醇和伤口愈合之间的观察联系，可能为未来在健康和恢复领域共同解决关系过程与神经激素调节的干预工作提供基础。