医生：突发心梗、脑梗时，第一时间不是打120，很多人都做错了！

屋里人刚吃完晚饭，正在看电视，68岁的王大爷突然一手捂胸、一手抓住桌沿，脸色煞白，冷汗直冒。

家人一下子乱了套：有人一边狂按手机打120，一边拼命摇他的肩膀；有人找来速效救心丸，往嘴里一把一把塞；还有人掐人中、拍后背，屋里乱成一团。

等救护车赶到时，医生只说了一句让人心里一沉的话：

“最关键的几分钟，已经错过了。”很多人以为，突发心梗、脑梗时，“第一时间赶紧打120”就对了。

但专业医生要提醒大家：真正第一步，根本不是打电话，而是“现场正确处理 + 迅速识别症状”。打不打、怎么打120，是“第二步”。

不少遗憾，并不是“没打电话”，而是在电话响起之前，已经做错了很多事。那么，关键时刻到底该怎么做，才能不白白失去“黄金抢救时间”？下面用最简单的话，把几件“必须做”和“千万别做”的事讲清楚。

医生在临床上常说：“心梗、脑梗，比你想象的来得更突然、更凶。”

典型的急性心梗常见信号：胸骨后或左胸突发持续性压榨样疼痛，超过15分钟不缓解；疼痛可向左肩、左臂、下颌、后背放射；大汗淋漓、脸色苍白、恶心、想吐、憋气；感觉“快不行了”，莫名恐惧、濒死感。

典型的急性脑梗/脑卒中常见信号，可以记住一个简单口诀：“FAST”。F（Face）脸：一侧嘴角歪、流口水、表情不对称；A（Arm）胳膊：一侧胳膊抬不起来或很没劲；

S（Speech）说话：说话含糊不清、答非所问；T（Time）时间：任何一个出现，就要立刻行动。

研究和临床经验都在重复一个结论：心梗抢救，前“120分钟”极其关键；脑梗溶栓的黄金窗，常常只有发病后“4.5小时内”，拖得越久，死亡率、致残率就越高。

所以，真正“第一时间”的核心是两个字：识别。看对了，后面才能做对；看错了，乱掐、乱摇、乱塞药，只会雪上加霜。

突发心梗：第一步不是打120，而是“立刻停 + 正确姿势 + 含药”

家里、路上有人疑似心梗时，步骤可以这样记：先做对，再打电话。

先做的关键有三件：立刻让患者停止一切活动，不要搀着走来走去，更不要让患者自己下楼、“忍一忍再看看”。活动会让心脏耗氧量进一步上升，加重心肌坏死。

就地让患者半坐位或坐位，背后垫高，衣领腰带松开，这种姿势能减少回心血量，减轻心脏负担。绝对不要平躺摇晃、背着跑、拖着走。如患者清醒，且有明确的心绞痛病史、平时医生开过硝酸甘油/含片：

在血压不低（收缩压≥90mmHg）的前提下，可在舌下含服医生以前给的急救药。含服方式是“含在舌下，让它慢慢化开”，不是嚼碎吞下。没有医生开过、或不确定的药，不要自己乱找乱吃。

做到这些，才是“打120”之前最重要的动作。很多人一边拨电话，一边使劲摇人、按胸口、拍后背，反而让病情急转直下。

突发脑梗：不要“掐人中、摇晃、喂药”，先稳住再求救

脑梗、脑卒中发作时，很多家庭的“习惯动作”恰恰是医生最不想看到的：

不少人会：拼命掐人中、按虎口；把人从地上扶起来使劲摇；赶紧喂水、喂降压药、甚至喂“活血药”。这些动作不仅不能救人，还可能加重脑损伤，甚至呛水、窒息。

正确做法应该是：立刻让患者平躺或稍微抬高头部，头偏向一侧。防止突然呕吐时呛入气道。

解开衣领、腰带，保持安静环境，不要围一大圈人又哭又喊，加重患者焦虑。不要强行喂任何东西，包括水、食物、药。此时患者吞咽反射可能异常，极易呛咳窒息。

在确认上述姿势和安全后，再尽快拨打120，同时简单描述症状和发病时间，方便医生判断是否有静脉溶栓、机械取栓等机会。

哪些“本能反应”，其实是在害人？

有几件事，几乎每位急诊医生都见过，但每一次看到都揪心：

狠掐人中、猛摇患者

这会导致血压、心率波动，甚至颈椎损伤，对心梗、脑梗都没好处。

大把往嘴里塞药

病人意识不清、说话含糊时，吞咽功能常常受损，塞药、喂水都可能导致窒息。更别说“邻居推荐的药、网上看到的偏方”。

自己开车狂飙去医院

表面看“比等救护车快”，但路上如果情况恶化，车里没人能做急救。

有时还因为堵车或选错医院，反而耽误了时间。专业救护车不仅能一路开辟绿色通道，车上还有氧气、除颤仪、抢救药品和专业人员。

拖着不去医院

有人觉得“再等等看”“先睡一觉”，导致心肌大面积坏死、严重偏瘫。记住：心梗、脑梗没有“观察期”，只有“黄金期”和“错过期”。

正确流程：这才是你和家人要提前背下来的

如果把整个过程简化成一条清晰的“生命流程线”，可以这样记：

一旦怀疑心梗：

立刻停止活动 → 半坐位休息、松解衣物 → 按医生既往医嘱含服急救药（如有） → 立即拨打120 → 不自己开车、不乱用药。

一旦怀疑脑梗/脑卒中：

快速按FAST自查或观察 → 让患者平躺，头偏一侧，保持呼吸通畅 → 不喂水、不喂药、不掐人中、不摇晃 → 立即拨打120，清楚说出发病时间。

真正意义上的“第一时间”，不是手指是否第一秒按下数字键，而是在医生接手之前，你有没有帮心脏、脑子“稳住局面”，争回那几分钟的机会。

心梗、脑梗可怕，不仅因为“来得突然”，更因为太多人在关键几分钟里，既慌乱又用错力气。能不能活下来、能不能少留后遗症，很大程度上取决于：你是否认得出信号，是否懂得别乱动、别乱喂、尽快送正规医院。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国脑卒中防治报告（2023）》 《中国脑卒中急救与绿色通道管理指南（2022）》 《中国心血管健康与疾病报告（2022）》 公民应急救护指南（试行）. 中国卒中学会卒中急救行动指南（Stroke 120 行动手册） 《中老年人心脑血管事件急救与健康管理研究进展》