医生：这5种常见问题可能是癌前病变，别因忽视拖成大病

62岁的李阿姨，多年来一直有慢性胃炎，偶尔上腹隐痛却从不当回事，拒绝做胃镜检查，直到近期疼痛加重、食欲骤降。

检查后发现已是慢性萎缩性胃炎伴肠化生，一种典型的胃癌前病变，万幸干预及时，未进一步恶化。

先提醒大家，癌前病变可不等于癌症，也不是所有病变都会癌变

很多患者一听到“癌前病变”这四个字，就瞬间恐慌，觉得自己已经得了癌症，甚至放弃治疗今天，给大家理清这个核心误区，让大家正确认识癌前病变，既不恐慌，也不忽视。

癌前病变，通俗来讲，就是身体某个部位的细胞，已经出现了异常增生、形态改变，但还没有发展到癌细胞的程度，它是从正常组织到癌细胞的“中间状态”，是癌症发生前的“预警信号”，而不是癌症本身。

另外不是所有病变都会癌变。很多人查出轻微的息肉、炎症，就过度焦虑，担心一定会癌变，其实大可不必。癌前病变的癌变，需要一个漫长的过程，少则几年，多则十几年，普通的良

这5种常见问题可能是癌前病变，很多人不当回事，拖成大病

1、胃息肉

胃息肉是临床上非常常见的一种胃部疾病，很多人在体检做胃镜时都会发现，大多没有明显症状，少数人可能会出现上腹隐痛、腹胀、反酸等不适，也正因为症状轻微，很多人都觉得“息肉很小，不用管”，甚至拒绝治疗。

胃息肉虽然大多是良性的，但其中一部分类型，癌变风险极高，是典型的胃癌前病变。比如腺瘤性胃息肉，这种息肉的细胞已经出现了异常增生，随着时间推移，癌变的概率会逐渐升高。

2、肠腺瘤性息肉

肠息肉和胃息肉一样，也是体检中的“常客”，尤其是结肠息肉，很多人觉得“不疼不痒，不影响生活”，就放任不管，却不知道，肠腺瘤性息肉，是肠癌最主要的癌前病变，肠癌的发生，大多是由这种息肉慢慢演变而来的。

和胃息肉类似，肠息肉也分为良性和有癌变风险的类型，其中，腺瘤性息肉是最需要警惕的，它就像肠癌的“种子”，从息肉形成，到异常增生，再到癌变，通常需要5-10年的时间，如果在这个过程中，及时发现并切除，就能彻底阻断肠癌的发生。

3、慢性萎缩性胃炎

“老胃病”是很多人的通病，尤其是中老年人，常年被上腹隐痛、腹胀、食欲减退、反酸等症状困扰，大多会自行服用胃药，却很少去医院做系统检查，更不知道，慢性萎缩性胃炎，并不是普通的“老胃病”，而是一种典型的胃癌前病变。

慢性萎缩性胃炎的核心问题，是胃黏膜出现了萎缩、肠化生，简单来说，就是胃黏膜的正常功能下降，细胞出现了异常改变，长期发展下去，就可能出现不典型增生，进而发展成胃癌。

尤其是伴有幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、饮食不规律的患者，癌变风险会显著升高。

4、宫颈上皮内瘤变

对于女性来说，宫颈上皮内瘤变，是最常见的癌前病变之一，它是宫颈癌发生的“必经之路”，但很多女性对这种疾病并不了解，甚至觉得“只有已婚女性才会得”，从而忽视筛查，错过最佳干预时机。

宫颈上皮内瘤变，一般是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，根据病变程度，分为轻度、中度、重度，其中，重度宫颈上皮内瘤变，癌变风险极高，需要及时治疗；而轻度、中度，大多可以通过提高免疫力、定期复查，实现逆转，无需过度治疗。

需要提醒女性朋友，宫颈上皮内瘤变早期，大多没有明显症状，少数人可能会出现阴道异常出血，比如接触性出血、白带增多、异味等不适，这些症状很容易被当成妇科炎症，从而被忽视。

因此，建议女性朋友，定期做宫颈癌筛查，及时发现宫颈病变，尤其是有性生活的女性，切勿忽视这项筛查。

5、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑虽然不那么常见，但也是一种容易被忽视的癌前病变，尤其是长期吸烟、嚼槟榔、饮酒的人群，风险极高，很多人因为觉得“只是口腔里长了块白斑，不疼不痒，不影响吃饭说话”，就放任不管，最终发展成口腔癌。

口腔黏膜白斑的典型症状，是口腔黏膜上出现白色、灰白色的斑块，质地粗糙，大多没有明显疼痛，少数人可能会出现轻微的异物感、灼烧感。这种白斑，一旦出现，就很难自行消退，长期受到烟酒、辛辣食物的刺激，就可能出现异常增生，进而发展成口腔癌。

出现癌前病变，千万别慌，记好4步科学处理

1、冷静面对，明确病变类型和癌变风险

查出癌前病变后，不要恐慌，也不要逃避。第一时间咨询专业医生，比如查出胃、肠息肉，咨询消化内科医生；查出宫颈病变，咨询妇科医生；查出口腔白斑，咨询口腔科医生。

医生会根据你的检查结果，明确病变的类型、大小、程度，判断癌变的风险高低，比如是良性息肉，还是腺瘤性息肉；是轻度宫颈上皮内瘤变，还是重度。只有明确了这些，才能制定针对性的处理方案，避免盲目治疗。

2、遵医嘱治疗，不擅自做主、不拒绝干预

根据病变的类型和癌变风险，医生会给出对应的治疗建议，比如，有癌变风险的息肉，建议及时处理；慢性萎缩性胃炎，建议根除幽门螺杆菌、药物调理；重度宫颈上皮内瘤变，建议物理治疗或手术治疗。

此时，一定要严格遵医嘱治疗，不要擅自做主，比如，觉得“息肉很小，不用切”，就拒绝手术；觉得“吃药没用”，就擅自停药。

3、调整生活习惯，从源头减少病变恶化风险

癌前病变的发生和恶化，大多与不良生活习惯密切相关，比如长期吸烟饮酒、饮食不规律、熬夜、免疫力低下等。因此，查出癌前病变后，除了遵医嘱治疗，还要及时调整生活习惯，从源头减少病变恶化的风险。

具体来说，饮食上，要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，少吃辛辣刺激、油炸、腌制、烧烤类食物，避免暴饮暴食；

作息上，要规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；同时，戒烟限酒，适度运动，保持良好的心态，提高身体免疫力，这些都能有效延缓病变发展，促进身体恢复。

4、定期复查，及时监测病情变化

查出癌前病变，治疗后并不是一劳永逸的，还需要定期复查，及时监测病情变化，避免病变复发或进一步恶化。

不同类型的癌前病变，复查的频率和方式也不同，比如，胃、肠息肉切除后，建议1-3年复查一次胃镜、肠镜；慢性萎缩性胃炎，建议每6-12个月复查一次胃镜；宫颈上皮内瘤变，建议每3-6个月复查一次TCT+HPV。

很多人觉得“治疗后就没事了”，就忽视复查，殊不知，癌前病变有可能复发，也有可能出现新的病变，定期复查，才能及时发现问题、及时处理，避免小病变拖成大病。

癌前病变是癌症的“拦路虎”，也是我们守护健康的“契机”。查出癌前病变，无需恐慌，只要记好4步科学处理方法，遵医嘱治疗、调整生活习惯、定期复查，就能有效阻断癌症的发生。

同时，也希望大家能把这份健康知识，分享给身边的家人和朋友，让更多人正确认识癌前病变，守住自己和家人的健康，远离癌症的困扰，安享幸福生活。