【中医经验】脾胃病对药经验（六十六）

脾胃病对药

【甘松-桔梗】

【温启宗治疗胃炎】甘松味辛甘性温, 功善理气止痛, 醒脾健胃。《本草汇言》:“甘松, 醒脾畅胃之药也”温师认为甘松有扶脾顺气, 开胃消食之功。甘松温而不热, 甘而不滞, 配伍桔梗调脾胃之气的升降, 开胃消食, 补中寓疏, 用于治疗各型胃炎表现为胃胀者。｛曹彩云，温季青，温启宗。温启宗治疗胃炎常用对药[J]。内蒙古中医药 2014,33(07),36｝

【干姜-黄连】

【刘凤斌治疗胃食管反流病】干姜辛热, 可温中散寒, 回阳通脉, 温化寒痰;黄连苦寒, 清热泻火燥湿。二者伍用, 辛开苦降, 一温一寒, 既可除寒积, 又可清郁热, 以达止呕逆、制胃酸, 和胃消脾之功。常用于胃脘疼痛, 心下逆满, 嘈杂嗳气, 呕吐吞酸, 寒热错杂阻滞中焦所致的气机失调之症。{李京伟，刘凤斌。刘凤斌中医药治疗胃食管反流病的临床经验[J]。辽宁中医杂志，2012，（09），1695-1696}。

【高良姜-干姜】

【施小墨用于治疗胃食管反流脾胃虚寒】高良姜辛热温散,行气止痛,温胃散寒,温中止呕;干姜辛开温通,通心助阳,祛寒止痛。两药配伍,相互促进,散寒止痛作用增强。高良姜、干姜伍用,名曰二姜丸。功效主治:养脾温胃,治心脾痛。{李智，杨柳，李思成。施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍[J]。中国医药导报 2016,13(34),113-117}。

【高良姜-香附】

【李永成治疗慢性胃炎常用以温中理气】对于脾胃虚寒者,李师常选用高良姜6 ~ 10g、香附10g。良附丸出自清代谢元庆《良方集腋》,温胃散寒、理气止痛力专,主治寒凝气滞引起的胃痛、畏寒喜温、苔白、脉弦涩。{安秀晨，李慧臻。李永成治疗慢性胃炎常用对药集锦[J]。湖南中医杂志 2016,32(03),19-20}

【李洁主任医师治疗慢性胃炎】高良姜辛热, 入脾胃经, 温胃、散寒、止痛。香附辛温苦, 入肝、三焦经, 功能行气解郁止痛。二药伍用, 方名“良附丸”, 出自《良方集腋》。二药合用, 善于治疗胃脘痛。《素问·异法方宜论》:“脏寒生满病”, 对寒凝气滞的慢性胃炎, 症见胃脘胀满疼痛, 伴口泛清涎, 喜温喜按疗效较好。寒凝重者, 重用高良姜;气滞为主, 重用香附。{吕文波，李洁。李洁主任医师治疗慢性胃炎经验简介[J]。新中医，2012，（09），149-150}

【炮姜—石榴皮】

【尤建良治疗胃癌】胃癌患者或经手术、或经放化疗后, 可损伤中焦脾胃, 日久可损伤脾胃阳气造成脾胃虚寒, 腹泻时作, 治以温中散寒, 涩肠止泻, 标本兼顾。尤师常喜用炮姜3~5 g, 石榴皮10 g, 腹泻严重者, 石榴皮可用至20 g。炮姜辛苦温, 大热, 温中散寒止痛, 温经止血;石榴皮酸涩, 性温, 主涩肠止泻、止血、痢疾、肠风下血等, 二者相使为用, 标本兼顾, 对于中虚脏寒兼有腹泻患者尤为适宜。目前尚未见到有关炮姜与石榴皮药对的药理作用研究报道, 值得进行更深入的研究。{刘拥军，沈卫星，尤建良。尤建良治疗胃癌常用药对举隅[J]。辽宁中医杂志 2017,44(08),1596-1597}

【丁香-柿蒂】

【王彦刚治疗顽固性呃逆】丁香，具有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效。《本草正》:“温中快气。治上焦呃逆，除胃寒泻痢、七情五郁。”柿蒂，具有降逆止呃的功效。李时珍就呃逆的治疗有 “古方单用柿蒂煮汁饮之。”《本草求真》: “柿蒂味苦性平，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热一苦平，合用兼得寒热兼济之妙。”二药合用取意于 《卫生宝鉴》的丁香柿蒂散，主诸种呃、噫，呕吐痰涎。{董环，王彦刚。王彦刚教授治疗顽固性呃逆的常用对药及队药经验浅析[J]。成都中医药大学学报 2016,39(01),96-97+116}。

【施小墨治疗胃食管反流】属脾胃虚寒者。丁香配伍柿蒂，出自《济生方》柿蒂汤，治疗胸满呕吐，呃逆不止。丁香辛温，温中降逆，下气止痛，温肾助阳。柿蒂苦涩，降气止呃。丁香以升散为主，柿蒂以涩敛下行为要。两药合用，一散一敛，相互为用，温中散寒，和胃降逆。{李智，杨柳，李思成。施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍[J]。中国医药导报 2016,13(34),113-117}。

【李佩文治疗食管癌】(1) 丁香，具有温中降逆、散寒止痛、温肾助阳的功效, 主治胃寒呕吐, 反胃, 呃逆, 脘腹冷痛, 痢疾, 心腹冷痛, 痃癖, 疝气, 癣症。丁香为常用中药, 是我国传统进口“南药”之一，其为芳香健胃剂, 可缓解腹部气胀, 增加胃液分泌, 增强消化能力, 减轻恶心呕吐。《日华子本草》:“治口气, 反胃, 疗肾气, 奔豚气, 阴痛, 壮阳, 暖腰膝, 杀酒毒, 消痃癖, 除冷劳。”《本草正》:“温中快气。治上焦呃逆, 除胃寒泻痢、七情五郁。”《开宝本草》:“温脾胃, 止霍乱。治壅胀, 风毒诸肿, 齿疳匿。” (2) 柿蒂，具有降逆止呃的功效, 主治呃逆。《本草纲目》:“古方单用柿蒂煮汁饮之, 取其苦温能降逆气也。《济生方》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热, 以开痰散郁, 盖从治之法, 而昔人常用之收效矣。”《本草求真》:“柿蒂味苦性平, 虽与丁香同为止呃之味, 然一辛热一苦平;合用兼得寒热兼济之妙。”两者相合降逆止呕。{汪欣文，姚龑茹，鲁君巢。等。李佩文应用药对治疗胸部肿瘤的经验[J]。中国民间疗法 2018,26(09),6-8 }

【蚕砂-皂荚子】

【王洪京用于治疗大便硬结】蚕砂和胃化浊, 升清, 防腐;皂荚子降浊润燥, 润肠通便。晚蚕砂以升清为主;皂荚子以降浊为要。二药合伍, 一升一降, 升降协和, 清升浊降、消胀软便甚妙。用于治疗大便硬结, 排便困难, 或大便初硬后溏者;或清浊升降失调所致的胃胀、腹痛、头昏、头晕者。王师认为二者合用通治三焦湿邪秽浊阻滞诸证。上能治头晕头重;中能消脘满, 止呕恶;下能通大便秘结。尤善治湿邪浊阴滞脾胃, 大便不得通降之湿秘。用量:蚕砂6~10g, 布包煎服;皂荚子6~10g, 打碎煎服。{郝建，贾伟，刘青。等。王洪京主任医师应用泻下通便类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。世界最新医学信息文摘 2017,17(A2),265-266}。

【王世杰整理研究】