癌症疗效怎么看？看这4个方面就知道，生存期能延长十几年

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

文丨编辑 小豆包

上周门诊，老李拿着复查报告冲进来，手都在抖。他说小豆包你快看看，我是不是又不行了？我接过报告一看，肿瘤标志物比上次高了5个单位。老李说我吃不下睡不好，总觉得浑身没劲，肯定是复发了。

我问他，你上个月咳嗽带血丝，现在还有吗？老李愣了一下，说好像没了。后背还疼吗？也不疼了。我说你明天能下楼遛弯儿了吗？老李说现在能走半小时呢。

我给老李倒了杯水，告诉他一件事——你现在的状况，恰恰说明治疗效果好得很。

很多患者有个误区，盯着检查报告上那个数字不放，把自己折腾得够呛。我在肿瘤科这些年，见过太多这样的情况。其实判断治疗效果，除了看报告，身体给的信号比机器更早更准。

今天我把这些信号整理出来，你对照一下，出现两个以上，说明身体正在往好处走。

第一，身体上的“警报”一个一个关了

癌症不是静悄悄的，它侵犯到哪儿，哪儿就会发出警报。肺癌会咳血，肝癌会胀痛，消化道肿瘤让人吃不下饭。这些都是肿瘤在身体里搞破坏的表现。

治疗有效的话，最先感知到的不是仪器，是你自己。疼痛的间隔拉长了，从每天疼变成两天疼一次。出血点慢慢干了，不再往外渗。吃饭有香味了，体重秤上的数字开始往上走。

我跟踪过一组数据，肿瘤负荷降低的患者，90%以上最先出现的就是症状减轻。身体像是一个战场，肿瘤退一步，你的感觉就轻松一分。这种变化比化验单来得更真实，因为它发生在你每一口呼吸里。

第二，肿瘤标志物走稳了，不往上窜

肿瘤标志物是什么？简单说就是肿瘤细胞扔出来的垃圾。肿瘤活性高，垃圾扔得多；肿瘤被压制了，垃圾就少了。

甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125这些指标，治疗后如果持续稳定在低位，或者慢慢往下走，说明肿瘤活性被控制住了。有统计显示，标志物稳定的患者，5年生存率比波动大的高出30%到50%。

但我要说一句，别盯着单次数值不放。今天比昨天高两个点，明天又低一个点，这不叫趋势，叫波动。真正的稳定是放在一个月、两个月的时间线上看的。老李就是犯了盯短线的毛病，把自己吓得够呛。

第三，影像报告告诉你，肿瘤在睡觉

影像检查就像给肿瘤拍照。拍出来发现，肿瘤最大径缩小了30%以上，这叫有效。肿瘤没大没小，持续稳定超过6个月，这也叫有效。

很多人不理解，肿瘤还在那儿，怎么能叫有效呢？我问你，一只睡着的狮子和一只到处咬人的狮子，能一样吗？

肿瘤长期稳定，说明它和身体达成了某种平衡。不再疯狂扩张，不再到处转移。这种状态在临床上叫“带瘤生存”，活过十年八年的患者，很多都是这种状态。肿瘤睡着了，你的身体就能喘口气。

第四，你的感觉告诉你，力气回来了

癌症治疗最磨人的不是疼，是虚。那种虚是从骨头里透出来的，走两步喘半天，说话声音都打飘。

如果哪天你发现，爬三楼不用歇了，拎得动菜篮子了，能陪着孙子玩半小时了，这说明什么？说明身体底子在被修复。免疫力上来了，造血功能在恢复，营养吸收变好了。

这些变化比任何指标都珍贵。身体最诚实，它不会骗你。有力气就是有力气，能吃就是能吃。当你能做的比以前多，体感比以前好，这就是治疗效果在兑现。

老李听完这些，愣了一会儿，说那我这咳嗽没了，后背不疼了，还能遛弯儿了，这算三个？我说对啊，你治疗效果明明很好，非把自己往坏处想。后来复查结果出来，影像显示病灶稳定，标志物那次波动确实只是波动。

癌症治疗是一场拉锯战，起起伏伏很正常。我今天说这些，是想告诉你，别只盯着报告上那串数字把自己逼进死胡同。身体给的信号往往更早更准。

症状在减轻，指标在稳定，影像没进展，力气在恢复。这四个信号亮起来，说明治疗方向是对的，身体在配合你打赢这场仗。

剩下的就是坚持。坚持复查，坚持吃饭，坚持下楼走走，坚持睡个好觉。这些小事积累起来，就是延长生存期的大事。

我是小豆包，希望下次你来复查，也能笑着告诉我，你说的那几条，我占了三条。

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