女子卵巢囊肿蒂扭转180度！自购止痛药止痛卵巢差点“保不住”

近日，家住长沙的李女士（化名）半夜突然下腹痛，自行购买止痛药物口服后腹痛无明显缓解，仍疼痛难忍，就诊于湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊科。行彩超检查，医生发现患者左侧附件有一个7cm的包块，经妇产科专科会诊，不排除卵巢囊肿蒂扭转或破裂。

因李女士以前做过多次腹部手术，又是疤痕体质，妇产科唐征宇主任医师根据具体情况为其实施单孔腹腔镜手术，术中发现左侧卵巢有一7*6cm大小的包块，蒂部扭转180度，好在卵巢尚未坏死，复位后行卵巢囊肿剔除；如若送医进一步延误，卵巢可能发生缺血坏死而面临切除。

李女士术后第1天已排气，无腹痛腹胀，切口愈合良好，脐部瘢痕几乎不可见，术后三天便顺利出院。

卵巢囊肿蒂扭转多发生在体位突然改变时如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作或身体突然停止运动时，主要临床表现为突发的一侧下腹部疼痛，疼痛有持续性，常伴恶心、呕吐、严重者可有休克症状，是妇科常见的急腹症之一。唐征宇解释，当卵巢囊肿的蒂发生旋转时，供应的血管也会发生扭曲，使卵巢囊肿出血、坏死甚至破裂，引起患者的剧烈腹痛，扭转可以为轻微扭转、90°、180°、360°或数圈的扭转不等。

卵巢囊肿蒂扭转不足360°时称不全扭转，有自然松解恢复的可能；如扭转360°以上则称完全扭转，一般不能恢复，像李女士这种情况，扭转虽只有180度，但若不及时松解，时间稍长、病情进展，患者痛苦增加，卵巢也可发生坏死、破裂出血等严重结局。

而单纯的卵巢囊肿往往没有任何症状，只有在发生破裂、扭转、感染时才有腹痛等症状，因此定期检查很重要，早发现，早诊断，早治疗，才能最大限度降低疾病对健康的影响。公众如出现腹痛、恶心等身体的症状不适，也不要擅自购药服用，一定要及时到医院就诊，以免延误病情，错过最佳救治时机。

卵巢蒂扭转一经确诊，应尽快开腹或腹腔镜下手术。医生为李女士实施的单孔腹腔镜术式，考虑脐部为人体天然凹陷，单孔手术切口瘢痕隐匿，更具美容效果。该手术是科室众多单孔腹腔镜手术中的一例，不需多个穿刺孔，手术难度较传统腹腔镜更大，对医生的技术要求更高。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员何雅惠

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