大家好,我是中医许新霞。
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行医数十载,我见过有人用一两年走出抑郁阴霾,也见过有人辗转求医二三十年,病情却反复加重。究其根本,往往是治疗方向有所偏差。不少患者一经诊断便开始长期服用西药,我从不否认西药的重要价值——它能快速稳定情绪,缓解急性痛苦,这一点是其他疗法难以迅速替代的。
但若只依赖西药,而不从心理上重建认知,不用中医药整体调治,时间一长,难免陷入药效递减、副作用累积的困境。临床上,我常建议患者在西药控制的基础上配合中药,既能减轻西药的不良反应,更能从体质根源上调理,促进恢复。
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近年来,中医理论中“心-肾轴心系统”的观点受到重视。心主神明,统摄精神活动;肾藏精、主志,是情志活动的物质基础。二者协调,则情绪平稳。在八卦中,心属离火,肾属坎水,水火既济,阴阳相交,人体方能维持内在平衡,这也是抵御抑郁的重要基础。若肾阴不足,不能上济心火,或心火独亢,下不交肾,便会心肾不交,导致心神不宁、情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等一系列抑郁核心症状。
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具体如何调理?我给大家讲一个真实病例。
小兰(化名),28岁,抑郁症病史4年,长期服用抗抑郁药,近期情绪持续低落,伴有明显焦虑。她整日疲倦无力,不愿与人交流,常觉胸闷心悸,失眠多梦,容易惊醒,胃口差,大便溏薄,月经量少推迟。就诊时面色萎黄,语言低微,自述“活得没意思”,但未有过自杀行为。舌淡苔薄白,边有齿痕,脉细弱。
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辨证属心脾两虚、气血不足。方用:党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、合欢皮、夜交藤、大枣。
注意:中医讲究辨证论治,每人情况不同,切勿自行套方。如需帮助,可找我免费辨证。
一诊后,小兰自觉体力稍增,睡眠略有改善,食欲好转。二诊时,情绪波动减轻,愿意简短交谈,心悸胸闷减少,大便逐渐成形。三诊继续调方,加强安神养血之力。前后调理四月余,西药逐步减量,面色渐润,睡眠基本正常,可从事轻便工作,对生活重拾信心。
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这其中是何道理?小兰因长期思虑过度,耗伤心脾,气血生化不足,心神失养,故见情绪低落、疲倦失眠。方中党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;黄芪、当归补气生血;龙眼肉、酸枣仁、远志养心安神;木香理气醒脾;合欢皮、夜交藤解郁安神;大枣调和脾胃。全方共奏健脾养心、益气养血之效,使气血充足,心神得安,抑郁自可渐消。
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中医治抑郁,重在平衡阴阳、调和脏腑,不仅改善症状,更助人体恢复自身的调节能力。你明白了吗?
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