什么是房颤？医生提醒：房颤发生时，身体会有4大症状，需警惕！

有些人平时身体也不算差，三餐都能吃，走路也没觉得怎么喘，就是有段时间总觉得心慌、累得快，手脚冰凉，甚至眼前发黑要晕过去。有的去医院一查才知道，问题不在肺，不在胃，是心脏出了节奏。

不是跳得快慢的问题，而是节奏乱了。医生看了心电图摇摇头，说这是房颤，要管要治，要当回事。房颤的全名叫心房颤动，是一种常见的心律失常。

说白了就是心房的电信号乱了套，原本该有规律收缩的心房，不再按节奏跳动，而是变得杂乱无章，频率快得惊人，可能每分钟跳上三百次，但心室为了保护身体，不会跟着跳那么快，于是只能选择性传导，一部分信号过去，大部分拦住。

不是所有房颤都会让人马上倒下，但大部分房颤都不会无声无息地潜伏着。它有自己的“语言”，只是看人有没有听懂。房颤最常见的信号，就是那种突然来的心慌和胸闷。明明没干什么剧烈运动，但心跳就像要冲出喉咙，有时候跳得快，有时候又像断了一拍。

心跳紊乱的直接后果是血液输出不稳定，心输出量下降，大脑、四肢、重要器官都可能一时缺氧。于是手脚开始冰凉，麻麻的，有点使不上劲。这不是天气凉，而是血液没供应好，身体自然就开始“限电”。

特别是长时间处在这种状态下的人，很容易出现四肢末端循环差，久而久之还可能引发血栓，脑中风的风险也就跟着升高。

很多人发现自己变得容易累，平时走几步路没事，现在一爬个楼梯就气短、发虚。乏力气短是房颤非常典型的表现之一。心房颤动时，心房无法有效协助心室充血，心排血量下降达15%甚至更多。

人在活动时对氧气和血液需求本就增多，心脏供不上，自然就会觉得喘不过气。更有些人晚上睡觉不踏实，翻身都会心跳加速，这不是失眠，是心律紊乱给身体制造的压力。

很多人还会出现头晕或短暂意识模糊的情况，有的严重到几秒内突然晕倒。这不是血糖低，而是短暂的脑供血不足。房颤时心率快而不规则，会导致心室充盈时间不足，脑部血流量下降。大脑一旦没供上血，就会出现头昏、眼花、站不稳，甚至晕厥。

特别是老年人，更容易在厕所、夜间起床、早晨洗漱时突然跌倒，造成严重后果。这个时候如果只看表面说是低血压、贫血、感冒，没人想到心脏乱跳，后果往往更糟。

房颤也容易在安静状态下突然发作，很多人并不是跑步时，而是在吃饭、午休、刷手机的时候，突然感觉心跳不对劲。这种时候心电图是最直接的检查工具，一旦抓到那种无P波、心室律不规则的图像，就可以确诊。

除了症状，房颤最可怕的还是它带来的并发症。心房长时间不协调收缩，会让血液在心房内形成涡流，久了就容易在心耳部位形成血栓。一旦血栓脱落随血液流向脑部，就可能引发脑卒中。

有统计显示，房颤患者发生脑梗的风险是正常人的5倍以上，而其中又有很多是在毫无症状的房颤状态下悄然发生的。就算没发生脑梗，频繁的心律失常也会加速心力衰竭的进程，特别是那些原本心功能就不好的人，更容易走向失代偿。

很多人一听房颤，就以为只有老年人才会得。但现实中，有不少四十岁左右的人查出房颤，甚至更年轻的也有。诱因可能是甲状腺功能异常、长期熬夜、情绪波动、睡眠呼吸暂停、高血压控制不佳、喝浓茶咖啡过量等。

生活方式混乱是一个明显趋势，有些人觉得年轻可以任性，但心脏的电生理系统其实很脆弱，只要负荷一过线，节律就可能出问题。不是所有心跳异常都是房颤，但房颤一旦发生，绝不能轻视。

它不疼、不吼、不闹，却可能在某天让人猝不及防倒下。如果身体开始频繁出现不规则心跳、手脚冰麻、气短易累、头昏胸闷这些变化，不管是不是忙，都应该去检查一下心电图。不用等出大事才重视，听懂身体的语言，才是对自己真正的照顾。

参考文献： ［1］房颤的流行病学与危险因素研究进展[J].中华心律失常学杂志,2023,27(6):401-406. ［2］心房颤动患者脑卒中发生机制及预防策略[J].中国循环杂志,2024,39(5):478-484. ［3］阵发性房颤的诊断与管理路径探讨[J].中华心血管病杂志,2024,52(3):193-197.