深圳医保必须去绑定社康就医吗？

深圳医保是大家咨询非常多的问题

有很多朋友说

深圳医保没有报销

今日小编为大家解答

深圳医保哪里就医可以报销

深圳医保必须去绑定社康就医吗？

深圳医保必须去绑定社康就医吗？

✅深圳医保必须去绑定社康就医吗？

根据深圳医保规定，深圳医保一档、二档就医规定不一样的，在门诊就医和住院就医要求是不一样的。

住院：无论是一档医保还是二档医保，住院无需选点，都可以就医享受医保报销。

门诊：一档和二档医保，门诊就医区别比较大，一档医保就医更灵活，二档医保相对而言没有那么灵活，小编后面文章为大家详细说明。

仅为配图，图源摄图网 ID： 500861519

深圳医保住院报销规定

✅报销范围

参保人在深圳市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用（含地方补充医疗费用），属于基本医疗保险目录范围内的，由基本医疗保险大病统筹基金按规定支付；属于地方补充医疗保险目录范围内的，由地方补充医疗保险基金按规定支付。

✅深圳医保住院起付线标准

深圳医保的住院起付线根据医院级别设定，具体如下：

1️⃣首次住院

一级以下医院：200元

二级医院：400元

三级医院：600元

2️⃣医保年度内多次住院

从第二次住院开始，起付线减半。

一级以下医院：100元

二级医院：200元

三级医院：300元

✅深圳医保住院报销比例

1️⃣职工医保一档参保人

一级及以下医院：94%

二级医院：92%

三级医院：90%

退休人员：在各级定点医疗机构的报销比例均为95%

2️⃣职工医保二档及居民医保参保人

一级及以下医院：92%

二级医院：91%

三级医院：90%

退休人员或年满60周岁及以上居民医保参保人：在各级定点医疗机构的报销比例均为95%

图源： 摄图网 ID：500720616

深圳医保住门诊报销规定

✅深圳医保门诊就医规定

（1）深圳一档医保哪里可以报销

1️⃣去社康（一级医疗机构）就诊：必须去绑定的社康或者是绑定 社康所属的上级结算医院下设的其他社康 ，要不然无法报销。

2️⃣到二级以上医院、专科医院普通门诊就医：可以不用选定，直接享受普通门诊统筹报销。

（2）深圳二档医保哪里可以报销

1️⃣去社康（一级医疗机构）就诊：必须去绑定的社康或者是绑定社康所属的上级结算医院下设的其他社康，要不然无法报销。

2️⃣去绑定社康的上级医院就诊：可以直接享受普通门诊统筹报销。

3️⃣去其他医院就诊：需要开具转诊单才可以进行报销。

✅深圳医保门诊报销比例

1️⃣深圳医保一级以下医疗机构（如社康中心）报销比例

报销比例：75%

退休人员/60周岁及以上居民：报销比例提高至 80%（即75%+5%）。

2️⃣深圳医保二级医院报销比例

报销比例：65%

退休人员/60周岁及以上居民：报销比例提高至 70%（即65%+5%）。

3️⃣深圳医保三级医院报销比例

报销比例：55%

退休人员/60周岁及以上居民：报销比例提高至 60%（即55%+5%）。

图源： 摄图网 ID：500895876

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▌编辑：柯南（吴德祯）

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