别小看皮肤瘙痒，可能是6种疾病的暗示，大意不得！

晚上十点多，老刘躺在床上翻来覆去，腿上、胳膊上痒得难受，又不敢使劲挠，挠破了怕感染。

这一痒，已经折腾了他两个多月。刚开始，他以为是秋冬皮肤干，自己跑去超市买了几支润肤霜，越抹越厚，晚上照样睡不好。白天上班时，忍不住隔着裤腿挠，腿上一道道抓痕，甚至抓出了血痂和小抓破口。

家里人劝他去看看皮肤科，他总说：“不就皮肤痒嘛，过阵子就好了。”直到有一天，公司体检，医生看了他的化验单，眉头一皱，说了一句：“你这瘙痒，很可能不是皮肤本身的问题，要当心血糖和肾功能。”

很多人跟老刘一样，把反复的皮肤瘙痒，简单当成“干”“上火”“过敏”，随便抹点药膏就算了。可在皮肤科和内分泌科医生看来，人不会无缘无故总是皮肤瘙痒，尤其是久拖不愈、全身性的瘙痒，很可能是身体某个系统在“报警”。

那么，哪些疾病会通过“皮肤痒”来敲门？

哪些瘙痒可以自己调理，哪些必须尽快就医？下面说清楚。在医学上，持续的、让人难以忍受的痒，叫做瘙痒症。不少患者皮肤表面几乎看不到明显皮疹，却反复瘙痒，这时就要提高警惕。从临床经验看，长期或反复发作的皮肤瘙痒，常常在提醒这几类问题：

糖尿病等代谢问题

不少糖尿病患者，早期几乎没感觉，最先出现的反而是：小腿、脚背、外阴、肛周等部位反复瘙痒，外用药总是好一阵、犯一阵。

血糖长期偏高，会损伤微小血管和神经，皮肤供血变差、屏障功能下降，更容易干燥、感染，特别是反复念珠菌、细菌感染，瘙痒就成了常客。

如果你同时伴有多饮、多尿、体重变化、乏力，再合并不明原因的皮肤痒，一定要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

肾功能异常、尿毒症

很多慢性肾病患者，到了后期会出现全身性瘙痒，尤其是晚上加重，背部、四肢、躯干都痒，却看不到明显皮疹，只能看到被抓出的抓痕和色素沉着。

肾功能严重受损时，体内代谢废物排不出去，某些物质累积在皮肤和神经末梢，可引起明显瘙痒。有研究发现，近一半尿毒症透析患者都有不同程度的瘙痒。

如果瘙痒同时伴有浮肿、尿泡沫增多、血压升高、乏力，务必要做肾功能和尿常规检查。

肝胆疾病

胆汁排泄不畅时，胆盐在体内蓄积，也会刺激皮肤神经，出现顽固性瘙痒，甚至是患者最难受的症状之一。

这类瘙痒的特点是：全身痒，夜间明显，挠了也不怎么解恨，并且可能伴有黄疸（皮肤、眼白发黄）、尿色发深、大便颜色变浅。

如果瘙痒同时有食欲变差、右上腹隐痛、乏力，就要查肝功能、胆道超声。

甲状腺功能异常

甲亢患者新陈代谢加快，出汗增多，汗液刺激皮肤，也会引起局部或全身瘙痒；甲减患者皮肤干燥粗糙，同样容易发痒。

如果你除了瘙痒，还有心慌、手抖、怕热、消瘦（偏甲亢），或者怕冷、乏力、体重增加、反应变慢（偏甲减），就要做甲状腺功能检测。

血液系统疾病、恶性肿瘤

有一小部分人，最早表现也是：莫名其妙全身痒，持续几个月甚至更久，常规皮肤药、抗过敏药都效果有限，后来才被查出是淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等血液病，或者其他恶性肿瘤。

这些情况比例不算高，但一旦出现体重短期明显下降（超过原体重的5%–10%）、持续低热、盗汗、淋巴结肿大，就一定不能只盯着“皮肤痒”，要系统检查。

精神心理因素和药物因素

长期焦虑、抑郁、睡眠严重不足的人，皮肤对外界刺激更敏感，容易出现“越想越痒，越痒越抓”的恶性循环，甚至发展成神经性皮炎。

另外，部分药物（如某些降压药、止痛药、抗生素等）也可能诱发瘙痒或荨麻疹样皮疹。若用药后不久出现全身瘙痒、风团、皮疹，要及时就医，不要自行硬扛。

这几种瘙痒，别再拖了

不是所有瘙痒都很可怕，洗澡水太热、洗得太勤、秋冬空气太干，确实也会让皮肤单纯性干燥瘙痒，通过保湿、减少刺激就能缓解。

但下面几种情况，建议尽快去医院，请专业医生判断：

瘙痒持续超过4周，反复发作，自己用润肤、外用激素、抗过敏药效果都不理想；瘙痒范围广泛，全身或大面积皮肤都痒，看不到明显原发皮疹，只是抓痕为主；同时伴有体重明显变化、乏力、发热、盗汗、黄疸、浮肿、多饮多尿等全身症状；老年人新出现的顽固瘙痒，尤其是本身就有糖尿病、高血压、肾病、肝病基础的；瘙痒严重影响睡眠、情绪，甚至白天无法正常工作生活。

这时再拖，“抹抹药膏”“忍一忍就过去了”，可能就误了真正的病因。

日常怎么做，才能少痒一点？

在排除重大疾病、或配合医生治疗的同时，生活里的这些细节，很关键：

洗澡别太勤、别太烫：水温控制在约37℃，每次5–10分钟为宜，避免反复使用强碱性肥皂、沐浴露。

护肤要及时、足量：洗完澡3分钟内涂抹润肤剂，最好选择成分简单、无香精、无酒精的保湿霜、凡士林、甘油乳等，每天2次以上。

衣物要“柔和”：尽量选纯棉、宽松、浅色衣物，贴身不要穿化纤、毛呢，洗衣液、柔顺剂要少、要冲净。

控制基础病：糖尿病、肾病、肝病、甲状腺病等，按医嘱规律复查与用药，很多人一旦血糖、甲状腺、肾功能稳定下来，瘙痒会明显减轻。

管好情绪和睡眠：长时间熬夜、情绪高度紧绷，会让瘙痒更严重。适度运动、放松训练、规律作息，本身也是“止痒药”。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国食物成分表(第六版)》 《皮肤瘙痒症诊疗指南》 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》