医生告诫：肝癌早期不是腹痛，而是频繁出现这5症状，别忽视

很多人一提到肝癌，第一反应还是腹部疼痛，总觉得只要不疼，问题就不大。现实中却恰恰相反。肝脏这个器官本身对疼痛并不敏感，尤其在早期阶段，即便已经出现病变，也很少通过明显的疼痛来提醒身体。这一点在临床中被反复验证，也是肝癌容易被拖延发现的重要原因之一。

近来不少体检资料和长期随访数据都显示，真正反复出现、却常常被忽视的，是一些看似普通、甚至很容易被当成小毛病的变化，这些变化并不剧烈，却持续存在，一点点消耗着身体的状态。

最常见、也最容易被忽略的，是一种长期存在的疲惫感。这种疲惫并不是熬夜之后的困，也不是忙了一天的正常劳累，而是一种休息之后依然缓不过来的乏力。

睡眠时间看起来并不少，作息也没有明显紊乱，但白天依旧提不起精神，注意力难以集中，做事效率明显下降，连平时不觉得累的活动也开始觉得吃力。

有些人会把这种状态归结为年龄增长或压力增大，但问题在于，这种疲惫是持续性的，而且很难通过休息真正缓解。

肝脏在能量代谢中承担着重要角色，一旦肝细胞功能受到影响，身体整体的供能效率就会下降。

回顾相关资料可以发现，在被确诊为肝癌早期的人群中，有相当一部分在此前数月里就已经出现了这种长期乏力，只是没有引起足够重视。

随后出现的，往往是吃饭这件事慢慢变得不对劲。并不是突然吃不下，而是胃口一点点变差，对油腻食物明显提不起兴趣，看到以前爱吃的菜也只是象征性动几筷子，很快就觉得饱。

有些人还会在饭后出现腹胀、反酸、恶心的感觉，但并不严重，于是简单当作消化不好来处理。事实上，肝脏参与胆汁的合成和分泌，而胆汁直接影响脂肪的消化吸收，一旦这个环节出现问题，食欲下降往往会较早出现。

长期观察发现，不少人在没有刻意控制饮食的情况下，体重悄悄下降，衣服变松，却并未意识到异常，这种变化如果持续存在，背后的风险并不低。

与此同时，外在气色的变化也在悄悄发生。很多人知道严重肝病会出现明显黄疸，但早期阶段往往并不典型。更多时候，是脸色变得暗沉，看起来总像没休息好，皮肤缺乏光泽，整个人显得疲惫。

眼白不再清亮，甚至在灯光下隐约发灰，但又没有明显发黄，因此很容易被当成熬夜多、状态差。实际上，这是胆红素代谢开始出现异常的信号。

体检数据显示，有一部分人在自觉症状并不明显时，相关指标已经发生变化，只是因为缺乏明显不适而被忽略，等到外观变化加重时，往往已经拖了一段时间。

除了气色变化，排泄方面的异常也值得格外留意。正常情况下，尿液颜色清亮或淡黄，大便呈稳定的棕黄色。

如果在饮水量和饮食结构没有明显变化的前提下，尿色逐渐加深，看起来像浓茶，大便颜色却变浅，甚至偏灰，这种情况反复出现，就不能简单理解为上火或饮食影响。因为当胆汁排泄不畅时，胆红素无法正常进入肠道，就会直接影响排泄物的颜色。

回顾不少病例可以发现，这类变化往往在确诊前就已经存在，只是当时没有引起足够重视，错过了更早干预的机会。

此外，还有一种并不明确、却反复出现的不适感，常常集中在右上腹部位。不是剧烈疼痛，而是一种闷闷的、胀胀的感觉，有时在饭后明显，有时久坐后加重，活动一下又会缓解。

因为这种感觉不影响日常生活，也不会持续存在，很多人根本不会放在心上。实际上，这种不适往往与肝脏体积变化或周围组织受牵拉有关，在早期阶段就可能出现。

随访资料显示，这类不适在确诊前半年内出现的比例并不低，只是主动提及的人并不多。

需要反复强调的是，上述这些变化单独出现时，并不等同于严重问题，但关键在于出现的频率和持续时间。

如果一种或几种情况在短时间内反复出现，持续数周甚至更久，又找不到明确原因，就值得提高警惕。尤其是本身存在慢性乙肝、脂肪肝、长期饮酒或代谢异常的人群，这些信号的参考价值会更高。

相关研究数据显示，在高风险人群中，坚持定期筛查，可以将早期发现率明显提高，而忽视身体变化的人，往往在发现时已经错过了更合适的干预窗口。

不少人心里始终存在一个误区，觉得只要不疼，就还能再等等。现实却恰恰相反，正是这种“不疼”，让问题在不知不觉中发展。肝脏的问题往往进展缓慢，从细胞层面的异常到结构改变，再到影响整体代谢，期间给出的都是一些不太吓人的提示。

总的来说，身体并不是沉默的，只是这些信号不够响亮。持续疲惫、胃口下降、气色变化、排泄异常以及右上腹不适，这些看似普通的变化，如果反复出现，就不该被一味忽视。

早点检查，早点确认，很多时候并不是多此一举，而是在给健康留下一条可以回头的路。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

吴迪.FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体-1 抑制剂和靶向药物治疗中国肝癌分期Ⅲa 期肝细胞癌，2024-07-05