吉林医保最新提醒

春节将至，返乡探亲、旅游出行迎来高峰。为保障广大参保人在异地也能方便、快捷地享受医保服务，吉林省医疗保障局发布异地就医便民指南，如需在异地看病购药，提前办理异地就医备案，即可享受便捷的直接结算服务。

愿这份便民指南

伴您安心出行

健康团圆过好年

异地备案：线上+线下多渠道轻松办理

异地就医前，建议参保人员提前办理备案手续。备案类型覆盖异地长期居住、转诊急诊、临时外出就医等多种情形，满足不同人群的需求。吉林省现已开通线上线下备案渠道：

线上“指尖办”：可通过“吉林医保公共服务”微信公众号及小程序、吉林省医疗保障信息平台——网上服务大厅、“吉事办”微信小程序医保服务专区、“吉林医保公共服务”支付宝小程序、“国家医保服务平台”APP（仅可办理跨省异地就医备案）办理。

线下“就近办”：全省各级医保经办大厅窗口均可受理。

材料准备

办理长期异地就医备案：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡；

2.《吉林省异地就医登记备案表》（办理时不需提供，系统可自动生成）；

3.异地安置认定材料：户口簿首页、本人常住人口登记卡；

4.长期居住认定材料：居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）任选其一；

5.异地工作证明材料：参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同（任选其一）；

以上材料中3、4、5提供任意一项即可。

参保人办理转诊转院备案：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡；

2.《吉林省异地就医登记备案表》（办理时不需提供，系统可自动生成）；

3.参保地具有转诊权的定点医疗机构或省级以上区域医疗中心出具的转诊转院证明材料（病历或疾病诊断书等有效医疗证明文书）。

“免申即享”：三类人员无需办理备案

为提升服务体验，吉林省对部分异地就医情形实行“免申即享”政策，参保人员在以下情况就医购药，无需办理备案即可直接结算：

• 市（州）内跨县域就医（参保人员离开参保地至市（州）本级或其他县域的）。

• 跨市（州）县域就医（参保人员离开参保地至其他市（州）内县域的，长白山管委会、梅河口市在异地就医范围分类时可按照县域认定）。

• 异地门诊及定点药店就医购药。

例如：蛟河市参保人至吉林市本级就医的、蛟河市参保人至榆树市就医的可以“免申即享”。

急诊无忧：异地突发疾病可直接结算

春节期间，若在省外突发疾病需住院治疗，无需担心报销问题。就诊医院可直接上传急诊信息，按照异地急诊待遇（报销比例在参保地就医支付比例基础上降低10个百分点）直接结算相关费用，实现“急救即结、安心治疗”。

结算范围：异地就医直接结算待遇全覆盖

目前全国所有统筹地区都已开通异地就医直接结算服务，包括住院费用、普通门诊费用、10种门诊慢特病（包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎）相关治疗费用的直接结算。

需要注意的是，参保人员在异地就医购药时，需要选择就医地统筹区内已开通跨省异地直接结算联网，能够提供相应医保服务项目的定点医药机构，才能享受直接结算服务并结算相应待遇。

补救措施：忘记备案仍可享受待遇

就医前没有备案，怎么办？不用担心，如未提前备案，也有补救措施：符合办理异地就医备案的异地就医人员，在与定点医药机构结算前补办异地就医备案手续的，办理后可享受直接结算服务；结算后补办异地就医备案手续的，可向经办机构申请医保手工报销。

报销待遇：异地就医执行三档待遇

异地就医的参保人员住院待遇支付比例根据异地就医需求和范围不同，执行三档待遇。

一档待遇：执行参保地规定的本地就医支付比例。包括跨省和跨市（州）非县域就医的异地长期居住人员、市（州）内跨县域就医、跨市（州）县域就医的人员。

二档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。包括跨省和跨市（州）非县域就医的转诊和急诊人员。

三档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。

异地就医时，请主动向医药机构表明参保身份，出示医保电子凭证、身份证或社保卡等有效凭证，遵守就医地相关规定，确保结算过程顺畅无误。

来源：彩练新闻