一场突发的头痛：32岁外籍青年的“脑内危机”

一小时的剧痛，竟是大脑发出的警报

凌晨，32岁的塔吉克斯坦留学生艾力（化名）像往常一样夜跑，后脑却突然传来一阵剧烈刺痛。一小时后，他被同学紧急送到西安市第三医院急诊科。

头部CT显示：左枕叶有少量出血。这个结果立刻引起了血管组纪祯龙、樊欣鑫两位医生的高度警惕——对于没有高血压和外伤的年轻人来说，这样的自发性出血，往往暗示着更复杂的问题：脑动静脉畸形（AVM）。

—— 什么是脑动静脉畸形？——

可以把它理解为大脑血管的“短路”。正常情况下，动脉（输送含氧血液）和静脉（回收缺氧血液）之间通过毛细血管网连接，血流平稳。而动静脉畸形，则是动脉与静脉直接异常连通，绕过了毛细血管，形成一团脆弱紊乱的血管团。

这团血管壁很薄，长期承受高速、高压的血流的冲击，就像一个随时可能破裂的“不定时炸弹”。对于出血的患者来说，这颗炸弹的“引信”已经被点燃一次，短期内再次破裂出血的风险极高，可能导致更严重的脑损伤、残疾，甚至危及生命。

精准评估，及时干预

病情危急，必须尽快明确诊断并制定治疗方案。医疗团队立即为艾力进行了全脑血管造影（DSA），清晰显示出畸形血管的供血动脉、内部结构（血管构筑）和引流静脉。

全脑血管造影（DSA）是诊断脑血管疾病的“金标准”。

经过神经外科与介入科团队的共同研判，最终选择了“脑动静脉畸形栓塞术”。这是一种微创治疗方式，通过大腿根部的股动脉穿刺，将微导管送至脑内病变处，进行精确栓塞。

与患者家属沟通

四小时手术，解除隐患

在张世荣主任的指导下，纪祯龙、樊欣鑫医生携手合作，凭借细致的操作，成功完成栓塞。术后，艾力的头痛和视力问题逐渐消失，恢复顺利，最终康复出院。

给每一个人的健康提醒！

艾力是幸运的，他因突发头痛及时就医，诊断明确，并通过现代医学技术得到了有效救治。他的经历也给所有人敲响了警钟：

1. 警惕异常头痛：如果出现突发的、前所未有的剧烈头痛（常被描述为“一生中最剧烈的头痛”），尤其是伴有恶心、呕吐、颈项强直或视力模糊时，务必立即就医，这可能是脑出血的征兆。

2. 认识脑动静脉畸形：这是一种先天血管异常，平时可能没有症状，但首次出血后再次出血的风险较高，也是年轻人脑出血的常见原因之一。

3. 治疗的必要性：对于已经出血的脑动静脉畸形，积极治疗是防止再次出血、保护神经功能、挽救生命的必然选择。现代医学提供了包括血管内栓塞、显微外科手术、立体定向放疗在内的多种手段，可以根据畸形的大小、位置、血管构筑进行个体化联合治疗。

专家简介

来源：西安市第三医院