每天喝1斤白酒，男子肝功能严重衰竭！医生给他开出一份特殊的“处方”

长沙的蔡先生有着超过40年的饮酒史，近几年更是每天都要喝上1斤白酒。长期、大量饮酒让他患上了酒精性肝硬化、肝硬化腹水，需要口服利尿剂并定期到医院行穿刺治疗，以减轻和引流腹水。

近日，蔡先生突然感到恶心、口干、腹胀，下午更是变得意识混乱、躁动不安、呼吸急促，家人连忙将他送到长沙市第三医院急诊医学科就诊。

经消化内科和重症医学科会诊，认为蔡先生已经出现酒精性肝硬化（失代偿）、慢加急性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化腹水、脓毒症、感染性休克，将他收入ICU。

经过气管插管、抗休克、抗感染、护肝、腹腔穿刺引流等对症治疗后，蔡先生的病情仍无缓解，实验室结果提示其胆红素迅速增高达267微摩尔/升，黄疸明显加重，凝血功能异常难以纠正，意识障碍加深，肝功能衰竭呈迅速恶化趋势。

针对如此棘手的情况，重症医学科团队决定为蔡先生行血浆置换人工肝治疗。

据介绍，人工肝技术是一种先进的血液净化治疗手段，能够在患者肝功能衰竭时暂时替代其部分功能，帮助清除体内蓄积的有害物质，如炎症因子、代谢毒素等，从而改善病情，促进肝脏功能恢复。

人工肝治疗很快发挥效用，蔡先生肝功能衰竭恶化趋势得到控制，胆红素、转氨酶等指标逐渐下降，神志逐渐转清，并于1周后顺利脱机拔管，2周后出院，转回当地社区医院治疗。

出院前，医生告诉蔡先生，想要逆转酒精性肝硬化病情，特殊的处方就是戒酒。

重症医学科主任伍敏益解释，酒精性肝硬化是外源性毒素（酒精）直接攻击肝脏——短期内大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每天摄入乙醇（酒精）40克达5年以上可发展为酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化早期症状表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛，晨起恶心，易被误认为“宿醉反应”而未引起重视；后期患者可出现消瘦、水肿、腹水、肌肉萎缩、性格改变（烦躁或淡漠）、记忆力下降、言语不清等症状，严重者甚至可陷入昏迷。

“对于持续酗酒的酒精性肝硬化患者而言，5年生存率可降至10%—30%，而对于积极戒酒者，1个月后即可显著减轻肝内炎症；持续戒酒5年，肝硬化患者的5年生存率可达70%。”伍敏益提醒，虽然戒酒对于酒精性肝硬化有绝对助益，但长期酗酒的患者戒酒需在医生的指导下逐步进行，警惕期间可能出现的“戒断反应”——出现谵妄、震颤等症状，平时还需注意补充营养以促进肝细胞修复。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员曹琴

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