腰椎间盘突出微创手术后，腿部不适如何应对

医生捏着患者的腿问，这条腿跳了吧？下面这条腿跳了是吧？患者应着对，医生解释因为到对侧了已经做了，有点跳没事。接着让患者抬腿，说能听见声音在动，挺好的，神经一开始都被卡住了。之后问患者腿轻松了没有，患者说有点好，医生提醒腿可能有点发软，正常的。刚从手术室出来，患者说下地比原来轻松多了，确实有轻松的感觉。

腰椎间盘突出微创手术后，不少患者会遇到腿软的情况。可能是手术过程中神经受到暂时刺激，随着神经恢复会慢慢减轻；也可能是术后神经根水肿压迫导致，等水肿消退就能改善；长时间卧床休息让肌肉暂时失去力量也会腿软，坚持适当康复锻炼就能恢复肌肉力量；要是并发症或感染引起的，得赶紧跟医生说，让医生检查评估后制定康复计划。

有些患者术后腿还会疼，可能是椎间盘突出有多个位置压迫神经，术前术中没发现或只解除了个别部位压迫，减压不彻底；也可能是神经突然解除压迫后出现短时间反跳性水肿；手术部位出血形成血肿或术后长瘢痕，再次压迫神经也会疼；还有术后锻炼晚或不到位，造成神经粘连，运动时会牵涉着疼。要是疼痛一直不缓解，得积极找医生处理。

腿麻也是常见问题，可能是手术中突出髓核没清干净或多节段压迫，残留压迫刺激神经根，这时候要复查磁共振，必要时二次减压，还能吃甲钴胺、维生素B12营养神经；手术操作引发神经根周围炎症水肿，压迫神经导致麻木，通常2到4周会自行消退，期间可以用甘露醇之类的药物减轻水肿；术中止血不彻底形成硬膜外血肿，会让下肢麻木加重还伴着肌力下降，得急诊做CT确诊后清除血肿；神经牵拉过度导致暂时性传导障碍，会有袜套样麻木感，多数3到6个月能恢复，可以配合超短波治疗或打鼠神经生长因子。术后要避免久坐弯腰，坚持直腿抬高训练促进神经滑动，要是麻木持续加重或伴大小便失禁得立刻返院。

要是术后腿部仍疼痛，先观察疼痛变化，要是逐渐减轻可能是正常恢复；及时跟手术医生沟通，详细描述疼痛情况，医生会分析是需要时间恢复还是要进一步检查；根据医生建议做腰椎CT或MRI复查，看看手术部位和周围组织的恢复，排除并发症；在医生指导下用非处方或处方止痛药缓解疼痛炎症；跟着康复师做理疗、按摩、针灸之类的物理治疗；康复期间要注意休息，别剧烈运动或过度劳累，还要适度锻炼增强腰部肌肉力量。要是疼痛持续不减甚至加重，得赶紧就医让医生制定合适方案。