协和东西湖医院“骨科+康复”黄金组合：让脊髓损伤患者从轮椅上站起来

极目新闻通讯员 陈亮 陈绩

一场意外导致的脊髓损伤，曾让董先生陷入“终身瘫痪”的担忧；而骨科与康复医学科的无缝协作、精准救治与系统康复，最终帮助他摆脱身体束缚，重新站立行走。近日，经过协和东西湖医院骨科联合康复医学科数月的个性化干预，董先生顺利出院，已能独立完成穿衣、洗漱等日常活动，重拾了回归生活的信心。这场以“骨科筑牢救治根基、康复医学科激活功能潜能”为核心的跨科室协作，充分体现了骨科精准手术与康复系统干预相辅相成的重要性，展现了现代医学多学科协作的专业能力与医患同心的务实力量。

“我还能站起来吗？”这是董先生在急诊室醒来后，多次向医生询问的问题。一场突如其来的意外，造成他脊髓重创，下肢瞬间失去知觉与活动能力，正常生活被迫中断。紧急关头，协和东西湖医院骨科脊柱创伤外科李驰医疗组迅速介入，凭借临床经验开展精准评估，制定并实施针对性手术治疗，精准修复受损脊髓结构、稳定脊柱功能，为后续康复干预奠定了关键的生理基础——这是脊髓损伤患者恢复功能的第一步，也是保障治疗效果的核心前提。为实现救治与康复的无缝衔接，医院专门搭建医患沟通群，方便骨科、康复医学科、护理团队及患者家属实时对接病情，这座“连心桥”既见证了康复全程，也成为骨科治疗方案与康复计划高效联动的重要纽带。

“脊髓损伤的康复，早介入、早干预是关键，而骨科的精准手术则是早期康复顺利开展的前提。”康复医学科治疗师介绍，术后第三天，当董先生仍需卧床制动时，协和东西湖医院康复医学科团队已依据骨科的手术方案与患者恢复情况，同步开展床边康复。从良肢位摆放预防关节挛缩与压疮，到轻柔的被动关节活动维持肢体功能，再到神经肌肉电刺激促进神经传导通路恢复，每一项干预都严格遵循骨科术后制动要求，既避免不当活动影响手术效果，又充分把握神经修复的黄金窗口期。骨科康复二病区唐婧医生每日在沟通群同步更新患者生理指标与手术恢复情况，康复治疗师据此动态调整训练手法与节奏，实现骨科治疗与康复干预的同步推进。术后第一周，董先生的右侧足趾首次出现微弱自主活动——这一变化，既是骨科手术效果的直接体现，也是康复干预早期见效的有力证明，更增强了团队以“骨科为基、康复为翼”推进治疗的信心。

转入康复医学科后，一场全方位的功能重建正式展开。康复团队以骨科制定的术后恢复目标为核心，量身定制“高压氧舱治疗+物理治疗+作业治疗+心理支持”的多维方案，让康复进程始终围绕巩固手术效果、激活功能潜能推进。物理治疗环节，核心力量训练先行，桥式运动、腹式呼吸等基础训练逐步激活深层肌群；motomed上下肢训练器、站立床等设备的投入使用，让董先生重新体验双脚落地的踏实感；平衡垫、晃动平面等专业设备，则帮助他从坐位平衡稳步过渡到站立平衡，逐步重建运动控制能力。作业治疗聚焦“回归生活”核心，治疗师吕薇从日常场景入手：指导使用穿衣辅助器具掌握坐位穿衣技巧，在模拟洗手台练习梳洗、刷牙等提升上肢精细化操作，通过定时排便计划与辅助工具重拾大小便控制能力。手功能智能操作平台、模拟抓握情景训练等，更让他为重返家庭与社会做好充分准备。心理支持始终贯穿康复全程，面对患者反复出现的自我怀疑，治疗师在训练中及时鼓励，医生定期沟通康复进展，群内每一次积极反馈都在强化他的信心，家属也被纳入支持体系，通过学习辅助技巧与心理陪伴方法，成为患者康复路上的重要支撑。

高效的康复进程，离不开多学科团队的紧密协作。在专属医患沟通群中，康复治疗师每日上传训练进展与遇到的问题，骨科医生结合手术情况提供专业建议，管床医生同步生理指标与用药调整，康复护士分享皮肤管理、营养建议；团队每周召开线上例会，骨科与康复科核心成员共同参与，结合患者恢复情况动态优化康复方案，确保康复训练不偏离骨科术后恢复原则，同时让骨科治疗及时响应患者康复过程中的功能需求。这种“骨科把控安全边界、康复挖掘功能潜力”的实时对接、闭环管理模式，避免了信息断层，使康复计划与骨科治疗形成良性互动，加快了患者的恢复进程。

经过数月骨科与康复科的协同干预，董先生顺利通过出院评估：可不借助助行器独立行走，自主完成穿衣、洗漱、进食等日常活动，大小便功能基本恢复，还熟练掌握了一套居家自我训练方法。“出院不是康复的终点，而是居家康复的新起点，骨科与康复科的支持也会持续跟进。”康复团队联合骨科为他制定了详细的居家康复计划，涵盖每日训练菜单、安全注意事项、视频回访时间表，并专门录制训练指导视频，骨科医生也会通过沟通群定期跟进脊柱恢复情况，提供专业指导。医患沟通群依然保留，作为骨科与康复科远程指导、患者问题反馈的重要渠道，持续为患者的康复提供保障。

“手术不是结束，康复才是开始。成功治愈=50%手术+50%康复。”协和东西湖医院康复医学科负责人表示，董先生的康复案例清晰展现了脊髓损伤救治中“骨科+康复”的核心价值——骨科的精准手术为脊髓损伤患者搭建了“结构修复”的基础，及时稳定脊柱、修复受损组织，为后续康复创造了必要的生理条件；而康复医学科的系统干预，则是激活脊髓功能、重建运动能力、实现生活回归的关键支撑，让骨科手术的成效得到最大化发挥和巩固。两者相辅相成、缺一不可，共同构成了脊髓损伤患者功能恢复的完整治疗体系。

脊髓损伤的康复之路漫长且复杂，既需要骨科的精准评估与手术修复，为患者打下坚实的生理基础；也需要康复医学科的循序渐进干预与全人关怀，帮助受损功能逐步激活、恢复，最终实现生活质量的回归。协和东西湖医院始终坚持“骨科+康复”的协同治疗模式，以多学科团队的协作配合，用科学的医疗手段为患者保驾护航。

（来源：极目新闻）