癌症并非突然出现，最新研究：患癌前半年，或反复出现3大信号

“小病不医成大患”，这句流传已久的老话，用在癌症的防治上再合适不过。我国每年新发癌症病例超过 400 万，死亡病例约 300 万，更令人揪心的是，我国癌症 5 年生存率仅为 40.5%，远低于美国的 67% 和日本的 62%。这一巨大的生存率差距，并非源于治疗技术的悬殊，而是因为我国癌症患者的早期发现率过低。上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究数据显示，我国约 70% 的癌症患者确诊时已处于中晚期，此时肿瘤已经发生转移，错过了手术切除的最佳治疗时机；而那些在早期被发现并接受规范治疗的癌症患者，5 年生存率可高达 90% 以上。

这组触目惊心的数据背后，是无数被忽视的身体信号。北京大学肿瘤医院的一项长期追踪研究发现，超过 70% 的癌症患者在确诊前的半年里，都曾经出现过明显的身体不适，却因自身的忽视或误判，让本可以被早期干预的癌症，一步步发展成了致命的重疾。事实上，癌症的发展并非一蹴而就，而是一个漫长的渐进过程，从体内细胞发生基因突变，到形成可以被检测到的肿瘤，通常需要 5-10 年的时间。在这个漫长的过程中，尤其是在确诊前的半年，身体会因为肿瘤的生长、代谢，反复出现一些具有提示意义的警示信号，而根据中国医学科学院肿瘤医院的大数据分析，有 3 大信号最为常见，也最具有癌症预警的价值。

信号一：持续性的不明原因疲劳，休息后仍无法缓解

疲劳是现代人的常态，工作压力大、熬夜、过度劳累，都可能让人感到疲惫，因此这种身体感受也最容易被忽视。但癌症相关的疲劳，与普通的疲劳有着本质的区别，其核心特点就是持续性、不可缓解性，哪怕经过充足的休息，疲惫感也不会消失，这也是癌症发出的最早期信号之一。广州医科大学附属肿瘤医院的研究表明，约 65% 的癌症患者在确诊前 3-6 个月，都曾经历过明显的持续性疲劳。

这种癌症相关的疲劳，具体表现为：每天睡够 7-8 小时，甚至更长时间，醒来后依旧觉得浑身乏力，提不起精神；只是进行散步、做家务这类轻微活动，就会感到极度疲劳，需要立刻休息；这种疲惫感会持续数周甚至数月，始终无法得到缓解；同时还会伴随食欲下降、精神萎靡、注意力难以集中等症状。武汉大学中南医院肿瘤科主任的临床观察发现，普通疲劳的本质是身体能量的暂时消耗，只要经过充分的休息和营养补充，短时间内就能恢复；而癌症疲劳是因为肿瘤细胞在体内不断增殖，消耗了身体大量的营养和能量，同时还会释放出一些有害物质，影响身体的正常代谢，因此无论怎么休息，都难以缓解。

需要明确的是，并非所有的持续疲劳都意味着患上了癌症，抑郁症、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、贫血等疾病，也会导致类似的疲劳症状。但如果这种不明原因的疲劳感，持续超过 2 周且没有明显的诱因，就应该提高警惕，及时到医院进行全面的检查，排查癌症的可能，不要简单地归因为 “太累了”。

信号二：不明原因的体重快速减轻，别把消瘦当 “好事”

在以瘦为美的当下，很多人都渴望自己能 “不知不觉瘦下来”，因此短期内的体重减轻，往往会被视为 “减肥成功”，甚至让人暗自欣喜，却忽略了这背后可能隐藏的健康危机。中山大学肿瘤防治中心的数据显示，约 58% 的癌症患者在确诊前半年内，都曾经历过明显的不明原因体重减轻；北京协和医院消化内科的统计数据更表明，在不明原因体重减轻的患者中，约 15-37% 最终被确诊为恶性肿瘤，其中消化道肿瘤如胰腺癌、胃癌、结直肠癌，以及肺癌、血液系统肿瘤，是导致体重无故下降的最常见原因。

45 岁的张先生就是一个典型的例子，他在半年内没有刻意节食，也没有增加运动量，体重却莫名其妙地下降了 10 公斤，起初他还为自己 “轻松减肥成功” 而高兴，甚至在朋友面前炫耀，直到后来出现了黑便、上腹部隐痛的症状，才意识到问题的严重性，到医院检查后，被确诊为进展期胃癌，此时肿瘤已经发生了局部浸润，错过了最佳的手术时机。癌症导致体重快速减轻的原因，主要是肿瘤细胞的疯狂增殖需要消耗大量的营养，与正常细胞争夺身体的能量，同时肿瘤还会影响胃肠道的消化吸收功能，导致患者食欲下降、营养吸收障碍，身体在 “入不敷出” 的状态下，就会快速消瘦。

当然，体重减轻也并非都是癌症导致的，甲亢、糖尿病、慢性消化不良、长期心理压力过大等，也会让体重出现不同程度的下降。但如果在短期内，没有任何合理原因的情况下，体重出现明显减轻，尤其是 3 个月内体重下降超过 5%，同时还伴有食欲差、腹痛、乏力等不适症状，就必须及时就医检查，切勿抱有侥幸心理。

信号三：反复不明原因的低烧或盗汗，常规治疗无法缓解

体温是人体健康状态的 “晴雨表”，发烧是身体对抗病原体的正常反应，但如果出现反复的不明原因低热，或者夜间盗汗，就需要高度警惕，这可能是癌症的早期信号之一。四川大学华西医院肿瘤科的研究发现，约 45% 的血液系统恶性肿瘤患者，和 25% 的实体瘤患者，在确诊前的数月内，都曾有过不明原因的发热史；中国医学科学院血液病医院的临床数据也表明，长期不明原因发热的患者中，约 20% 最终被确诊为恶性肿瘤，其中淋巴瘤尤其是霍奇金淋巴瘤、白血病、肾癌、肝癌和肺癌，是与这种异常发热关联最密切的肿瘤类型。

癌症相关的发热，有着明显的特征：多为持续性的低热，体温在 37.5-38.5℃之间，很少出现高烧，且难以用常规的退热药物、抗生素控制；发热的同时，往往会伴随盗汗，尤其是夜间盗汗，患者睡到半夜会突然浑身出汗，醒来时枕头、床单都被浸湿，这种盗汗与天气炎热、盖被子太厚无关，是身体的异常表现；发热没有明显的规律，可能间歇性出现，有时持续数天，有时自行缓解，让很多人误以为是 “感冒没好彻底”。

癌症引起发热和盗汗的机制主要有四个方面：肿瘤细胞会直接产生并释放致热原，刺激身体的体温调节中枢，导致体温升高；肿瘤组织在生长过程中，会出现局部坏死，坏死的组织会引发身体的炎症反应，进而导致发热；身体的免疫系统会识别出肿瘤细胞这个 “异物”，发起免疫攻击，这个免疫反应的过程也会产生发热症状；某些肿瘤如肝癌、肾癌，会影响身体的正常代谢，导致代谢紊乱，引发低热。

32 岁的李女士在确诊霍奇金淋巴瘤前 3 个月，就开始出现反复的低热，体温最高 38.3℃，她以为是换季感冒，吃了不少感冒药和抗生素，却丝毫没有效果，后来又觉得是 “虚火旺”，吃了很多清热的中药，症状依旧没有缓解。直到她发现自己的颈部出现了无痛的淋巴结肿大，才到医院进行详细检查，最终被确诊为中期霍奇金淋巴瘤。发热的原因多种多样，除了癌症，普通感染、自身免疫性疾病、药物反应等也会导致发热，但如果低热持续超过 2 周，常规的退热、抗感染治疗无效，或者同时伴有夜间盗汗、体重减轻、淋巴结肿大等症状，就必须引起高度重视，及时排查癌症。

除了上述这三大非特异性的核心信号外，癌症还会根据肿瘤生长的部位，发出一些具有部位特异性的预警信号，这些信号往往与具体的脏器相关，同样需要我们密切关注，很多时候，这就是癌症的早期专属提示。

持续性的消化道症状，是消化道肿瘤最常见的早期信号，持续性的上腹部隐痛、腹胀，进食后饱胀感明显，吞咽食物时感觉有哽噎感，排便习惯发生突然改变，尤其是新发的便秘与腹泻交替出现，大便形状变细等，都可能提示胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等消化道肿瘤。上海肿瘤医院的数据显示，约 65% 的消化道肿瘤患者，在确诊前 3-6 个月都出现过这些消化道不适症状，却很多人将其误认为是胃炎、肠炎、便秘等普通肠胃问题，延误了检查。

持续性的咳嗽或咳血，是肺部肿瘤的重要预警信号，如果出现新发的、持续超过 3 周的咳嗽，尤其是刺激性的干咳，吃药后没有缓解，同时还伴有咳血、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、胸闷气短等症状，就需要警惕肺癌的可能。中国医学科学院肿瘤医院胸外科的统计显示，约 60% 的肺癌患者在确诊前，都曾有过持续性的咳嗽史，而长期吸烟、接触粉尘的人群，是肺癌的高危人群，更要关注这类症状。

不明原因的出血，往往是相应部位肿瘤的早期表现，便血、大便带血被很多人误认为是痔疮，却可能是结直肠癌的信号；无痛性的血尿，可能提示肾癌、膀胱癌；女性非经期的异常阴道出血、绝经后的阴道出血，可能与宫颈癌、子宫内膜癌相关；咯血、痰中带血则与肺癌密切相关。广东省人民医院的研究发现，约 30% 的结直肠癌患者在确诊前，都曾出现过便血症状，却因误判为痔疮而忽视，最终让早期肿瘤发展为中晚期。

持续性的疼痛，也是癌症的重要提示，这里的疼痛并非外伤、炎症引起的短暂疼痛，而是新发的、持续存在的、原因不明的疼痛。比如夜间加重的骨痛，可能是骨转移瘤或骨髓瘤的信号；持续性的头痛，同时伴有视力模糊、恶心呕吐，可能提示脑肿瘤；不明原因的背痛，同时伴随体重快速减轻，可能是胰腺癌的表现。浙江大学医学院附属第一医院的数据表明，约 40% 的晚期癌症患者在确诊前 3 个月，就已经出现了持续性的疼痛症状，只是没有及时找到疼痛的原因。

异常的皮肤改变，也可能隐藏着癌症的信号，长期不愈合的皮肤溃疡，无论怎么用药都无法结痂恢复，可能是皮肤癌的早期表现；身上的黑痣出现形状、颜色、大小的突然改变，比如黑痣边缘变得不规则、颜色深浅不一、快速增大，甚至出现破溃、出血，这是黑色素瘤的典型预警信号；突然出现的皮肤、眼白发黄，也就是黄疸，可能提示肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤。中山大学附属第一医院皮肤科的观察发现，约 85% 的黑色素瘤患者在确诊前，都曾注意到自己身上黑痣的异常变化，却没有及时就医检查。

北京大学肿瘤医院的一项前瞻性研究表明，及时识别并重视这些癌症的早期信号，能将癌症的早期发现率提高约 35%，而早期发现的癌症，不仅治疗难度更低，患者的痛苦更小，治疗费用更低，更重要的是，能显著提高患者的生存率和生活质量，让很多癌症患者实现临床治愈。

需要反复强调的是，出现上述这些症状，并不一定意味着患上了癌症，很多良性疾病也会有类似的表现，比如咳嗽可能是肺炎，便血可能是痔疮，低烧可能是普通感染。但如果这些症状持续存在，找不到明确的原因，常规治疗后没有缓解，尤其是多种症状同时出现时，就绝对不能再忽视，必须及时到正规医院进行全面的检查，通过科学的手段排查癌症，这不是过度恐慌，而是对自己的生命负责。

面对这些可能的癌症早期信号，普通人并非无能为力，掌握正确的应对方法，就能有效提高癌症的早期发现率，为自己的健康筑起一道防线。

建立自己的健康档案，日常记录自己的体重、体温、饮食、睡眠等身体状况，以及出现的各种不适症状，包括症状出现的时间、持续的时长、缓解或加重的因素等，这些详细的记录，能帮助医生更准确地判断病情，及时发现身体的异常变化。

定期进行体检，是发现早期癌症的最有效手段，不要等到身体出现不适才去检查，而是要根据自己的年龄、性别、家族病史、生活习惯等，制定个性化的体检计划，尤其是加入针对高发癌症的筛查项目，比如 40 岁以上人群的胃镜、肠镜检查，女性的宫颈癌、乳腺癌筛查，长期吸烟人群的肺部 CT 检查等。

时刻关注自己的身体变化，对那些持续超过 2 周的不适症状保持高度警惕，尤其是疲劳、体重减轻、低热这类容易被忽视的非特异性症状，不要总抱着 “扛一扛就过去了”“小毛病不用看医生” 的想法，很多癌症的早期，就是因为这种侥幸心理，被拖成了中晚期。

不轻视任何 “小” 症状，身体的任何细微变化，都可能是疾病的预警，哪怕是轻微的咳嗽、偶尔的便血、短暂的低热，只要持续存在或反复出现，都应该及时咨询专业医生，进行相关的检查，排除癌症的可能，切勿自行诊断、自行用药，掩盖病情的真实情况。

同时也要避免过度恐慌，出现上述症状时，保持理性的心态，既不回避问题、拖延检查，也不盲目焦虑、对号入座，癌症的确诊需要经过专业的医学检查和病理诊断，仅凭症状无法下结论，通过正规的医疗渠道进行科学的评估，才是最正确的选择。

在癌症的防控方面，我国也在持续发力，《“健康中国 2030” 规划纲要》明确提出要提高癌症的早诊早治率，推广高危人群的癌症筛查工作，各级医疗机构也在不断加强癌症早期筛查和预防的宣教工作，让更多人了解癌症的早期信号，掌握癌症的防治知识。

癌症从来都不是突然到来的，它在身体里的每一步发展，都会留下痕迹，那些被我们忽视的身体信号，就是癌症发出的最后警报。及早发现这些信号，及时进行科学的检查和治疗，就意味着更大的治愈可能，更好的生活质量。希望每个人都能关注自己的身体变化，不忽视那些看似不起眼的 “小信号”，在癌症尚未形成气候时，将其扼杀在摇篮里。而坚持健康的生活方式，戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、规律作息，再加上对身体信号的敏感洞察，就是我们普通人抵御癌症的最佳武器。