高市早苗到底得了什么病？

　　2月13日一早，日本首相高市早苗主持完内阁会议后，放弃了一切的工作，整天时间都泡在了医院里。上午，首先前往东京都新宿区信浓町的一家医院，接受了约3小时45分钟的手部精密检查，包括X光拍摄等治疗。虽然首相官邸没有明说是哪一家医院，但是，“信浓町的医院”，在东京人的概念中，一般所指的该是“庆应大学附属医院”，那是日本最顶级的医院之一。检查结束后，她又转往杉并区的一家牙科诊所接受常规治疗。傍晚19时左右，才回到首相公邸。

　　高市从医院回到首相公邸时情景

　　高市到底得了什么病？

　　首相官邸透露说，这次就医的直接原因是老毛病犯了。是什么老毛病？是类风湿性关节炎。

　　在众议院选举前，高市与300名自民党公认的候选人一一握手，拍照做海报。选举期间，高市几乎每天都要与数千名支持者握手、击掌、挥手，这种高频机械刺激和外力反复作用，导致已经脆弱的右手关节炎症爆发，手部明显肿胀、疼痛加剧。

　　首相官邸的这一说法，也得到了高市本人的印证。

　　2月1日，高市因为临时缺席NHK电视台的政党主席辩论节目，受到舆论的批评。于是，她就在X上亲自说明缺席的原因：“在街头演说中，与热情支持我的民众握手时，手被用力拉扯，弄伤了。因为有类风湿性关节炎的老毛病，结果手肿起来了。”

　　从那天起直到选举结束的一周时间里，高市在全国各地举行街头演说，一天要跑5、6个场次。到了夜里回到酒店，只好打针消炎镇痛、用固定绷带对付。这一努力的姿态，也为她博得了许多选民的同情票。

　　高市在选举期间开展全国街头演说

　　选举结束后，高市在2月9日的记者会上表示：“选举已经结束，我打算去拍X光片，接受彻底治疗，以最佳状态面对国会开幕。”13日的医院就诊，似乎便是这一承诺的兑现。

　　高市首次正式公开自己患有类风湿性关节炎，是在2025年9月的自民党总裁选举出马记者会上。她当时这样说道：“诊断出来花了好几年时间，那段时间里已经失去了一个关节，现在装了人工关节。”

　　据她后来在各种场合的补充说明，症状最早出现在40多岁时，当时主要是足部剧痛。起初去整形外科就诊，被诊断为“脚部过度使用”或“肌肉痛”，治疗迟迟没有进展。直到几年后，在另一家专科医院才被确诊为类风湿性关节炎，且那时已经出现明显的关节破坏，不得不接受人工关节置换手术（主要是足部）。

　　高市现年64岁，正处于类风湿性关节炎好发年龄段的中后期。她目前主要依靠生物制剂+传统抗风湿药物的组合疗法来控制病情进展。她曾在2025年10月，向获得诺贝尔生理学或医学奖的大阪大学坂口志文教授祝贺时，明确表示“多亏大阪大学开发的药物，我才能保持现在的状态”。

　　2025年11月的众议院预算委员会上，她以患者身份发言：“我自己也是类风湿性关节炎患者，现在靠药物勉强控制住进展。高额医疗费制度对患者来说是非常重要的安全网，必须长期坚持下去。”

　　这些发言显示，高市并不把疾病当作自己的“政治弱点”来隐藏，而是将其转化为推动女性健康政策的动力。她多次提到更年期女性容易罹患此类疾病，并成立女性健康保护议员联盟，呼吁社会对女性健康问题予以理解和医疗支持。

　　类风湿性关节炎到底是什么病？

　　它是一种自身免疫性疾病。患者的免疫系统错误地将自身的关节组织视为敌人，引发持续性炎症。主要症状包括：对称性小关节疼痛与肿胀（尤其是手指、手腕、足趾）、晨僵（早晨起床后关节僵硬，持续30分钟以上），疲劳、低热、体重减轻等全身症状，如果天候变化、过于疲劳和压力增大，也会诱发或加重症状。

　　日本厚生劳动省2023年患者调查推算，全国患者约76.3万人，女性患者约为男性的4倍，50～60岁是多发年龄段，更年期前后女性激素变化被认为是重要诱因之一。病情进展可分为几个阶段：早期是滑膜炎症，中期会出现软骨与骨破坏，晚期会导致关节畸形、强直、功能丧失。

　　高市的情况属于中晚期——已出现关节坏死并置换了人工关节（足部），但通过现代生物制剂治疗，目前仍能维持较高的活动度。类风湿性关节炎中，最严重的是“恶性类风湿性关节炎”（伴发血管炎、肺间质病变等全身并发症），这种疾病，已被日本政府列为“指定难病”，但目前没有公开信息显示高市属于这一类型。

　　高市当选为日本首位女性首相后，面临多重压力：每天十几个小时的高强度工作、丈夫长期卧床需要照顾（轮椅生活）、类风湿性关节炎的慢性疼痛与疲劳、睡眠严重不足（本人称有时一天只睡3小时）。类风湿性关节炎最忌讳的就是过度劳累、睡眠不足、精神紧张，而首相职位几乎是这些因素的“完美风暴”。这次右手症状急性恶化，也被视为长期积累的“爆发点”。

　　高市的丈夫山本拓曾任农林水产副大臣

　　虽然高市毫不保留地公开了自己的病情，并积极接受治疗，但日本国民也会产生疑问：首相的健康是否会影响国政稳定？如果病情进一步恶化，是否需要考虑权力交接？因为安倍晋三第一次担任首相时，也因为患有溃疡性肠炎，当了一年不得不辞职。

　　健康问题，可能会成为影响高市今后执政的一个重大因素。

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