ADHD患者为何总能活在当下？解析大脑网络的秘密

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最近的一项研究确定了一个与大脑相关的解释，说明了未来导向思维与注意缺陷/多动障碍（ADHD）特征之间的联系。研究表明，特定大脑网络之间的沟通强度与一个人未来规划的能力有关，而这又与注意力不集中和多动的严重程度有关。研究结果发表在《神经心理药理学与生物精神病学进展》上。

ADHD是一种神经发育性障碍，其特征是持续的注意力不集中和多动冲动行为，这可能会干扰日常功能和发展。虽然通常在儿童时期就会被诊断，但其影响可能会持续到成年，给人们带来持续的挑战。研究人员现在通常把ADHD看作一个光谱，而不是简单的分类，普通人群中的个体可以表现出不同程度的相关特征，而不符合完整的诊断标准。

一个与这些特征相关的认知框架被称为未来时间视角。这个概念是指个体思考、规划并将生活导向未来目标的倾向。那些具有强烈未来时间视角的人通常擅长自我调节，能够将当前的行动与长期目标联系起来。

先前的行为研究观察到，报告未来时间视角较高的个体往往表现出较少的 ADHD 相关特征。然而，这种关系的生物学基础仍然不为人知。

来自中国西南大学和安徽医科大学的研究团队，在冯廷勇的带领下，设计了一项研究，旨在探讨可能将未来时间视角与 ADHD 特征联系起来的神经机制。他们的工作旨在看看大脑结构或功能的差异是否能解释为什么关注未来与较低的注意力不集中和多动水平相关。

该调查涉及 240 名身体健康的大学生，他们完成了一系列问卷。参与者通过成人 ADHD 自我报告量表评估自己在注意力不集中和多动-冲动方面的倾向。他们还完成了辛巴多时间视角量表，以测量他们的未来时间视角水平。完成问卷后，每位参与者都接受了磁共振成像（MRI）脑扫描。

问卷的行为结果数据证实了之前观察到的模式。得分较高的学生在注意力缺陷和多动-冲动特质上往往得分较低。这建立了研究组内的基本行为联系，为神经影像分析奠定了基础。

为了检查大脑的物理结构，研究人员首先使用了一种称为体素基础形态学的技术。这种方法允许对个体之间的灰质体积进行比较，主要是测量不同区域中含有神经元细胞体的脑组织量。

分析显示，较高的未来时间视角与两个大脑区域的灰质体积增大相关联：上内侧额回和左侧中央前回，这些区域与自我反思和行动规划有关。同时，较高的未来视角与左侧下顶叶和左侧上颞回的灰质减少相关，这些区域与认知控制和信息处理相关。

接下来，研究团队使用静息态功能连接性分析探索了大脑的功能组织。这种技术测量不同大脑区域在一个人休息时如何协调其活动，提供了大脑通信网络的一个地图。研究人员使用结构分析中识别的大脑区域作为起始点或“种子”，以查看它们与哪些其他区域进行通信。

该分析产生了一个特定的模式。左侧下顶叶小叶是大脑认知控制网络中的一个关键节点，显示出显著的关系。具有更高未来时间观的个体在该区域与两个内侧前额叶皮层部分之间表现出更强的功能连接：背内侧前额叶皮层和腹内侧前额叶皮层。这些前额叶区域是大脑默认模式网络的核心，参与设定未来目标和评估其个人价值等过程。

研究人员还发现，下顶叶小叶与内侧前额叶皮层之间的这一通信通路的强度与 ADHD 特征之间存在负相关。更强的连接性与注意力缺陷和多动症的程度较低相关。这个发现将一个特定的大脑电路与未来思维的认知风格以及 ADHD 的行为特征联系起来。

为了整合所有这些信息，团队最后进行了一项统计测试，称为中介分析。这项分析旨在确定未来时间视角是否能够解释大脑连接性与 ADHD 特征之间的关系。结果显示，未来时间视角确实充当了完全的中介。大脑通路（从下顶叶到内侧前额叶皮层）与注意力缺陷特征之间的联系完全由个体的未来时间视角得分所解释。

在多动特征和连接下顶叶与腹内侧前额叶皮层的通路中，也发现了类似的中介效应。这表明了一种可能的顺序：这个大脑电路中信息传递的强度可能会影响一个人对未来的关注程度，而这种关注程度又与他们的注意力不集中和多动症状有关。

这项研究确实存在一些局限性。参与者是健康的大学生，因此，研究结果可能无法直接推广到被临床诊断为 ADHD 的个体。这项研究也是相关性的，这意味着它识别了大脑活动、认知和行为之间的关联，但无法证明其中一个是导致另一个的原因。

未来的研究可以在这些发现的基础上，纳入临床群体，并使用能够提供更多关于因果关系的信息的研究设计。这样的研究可能有助于开发针对注意力缺陷多动障碍（ADHD）的新干预措施，主要集中在增强未来导向的思维。

本研究，“未来时间视角与ADHD特征之间关联的神经基础：左下顶叶与前额叶皮层之间的功能连接，”由丁明珍、张荣和冯廷勇三位作者撰写。