湖北精神病医院骗保调查结果公布：10家恶意套保，3家殴打病人

他们以“免费住院”为饵将人诱进病房，把病人当摇钱树反复出入院套取医保，甚至护工掌掴患者、病人院内自缢……2月13日，湖北省联合调查组的一纸通报，撕开了襄阳、宜昌两地精神病医院的黑色产业链。

2026年2月3日，媒体曝光湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构存在违规收治患者、涉嫌套取医保基金、侵害患者权益等问题。次日，湖北省委省政府成立由省委负责同志任组长，省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组，提级调查。国家卫健委、国家医保局派员指导。

2月13日，调查结果正式向社会公布。

调查总览：51家机构、287名专家、991名民警、795名纪检干部

联合调查组分赴襄阳、宜昌，对两地51家精神卫生医疗机构（含精神病专科医院和设立精神科的综合医院、中医院等）展开地毯式排查。

调查规模令人震撼：

• 省卫健委组织287名临床专家和卫生监督管理人员，对在院及近期出院患者的病情、诊治情况进行逐一核查；
• 省医保局组织654名监管骨干和专家，对医保基金使用情况开展全面核查；
• 省公安厅组织991名民警，依法办理医保骗保和侵犯患者人身权利等案件；
• 省、市纪委监委共抽调795名纪检监察干部，对公职人员涉嫌失职渎职、收受贿赂等违纪违法问题开展调查。

四大核心问题：从骗保到殴打，从假出院到“免费诱饵”

调查组查明，襄阳、宜昌两地精神卫生医疗机构存在四类突出问题：

第一，骗保问题：襄阳襄雅精神病医院等10家医疗机构涉嫌存在违规诊疗、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用、伪造医学文书等方式骗取医保基金。

第二，违规招揽患者：襄阳安康精神病医院等6家医院存在以减免费用诱导招揽患者的情形。

第三，假出院、连续住院：宜昌夷陵康宁精神病医院存在患者假出院、连续住院问题，通过反复出入院套取医保结算。

第四，殴打患者：襄阳宏安精神病医院等3家精神卫生医疗机构存在少数工作人员殴打精神障碍患者等违法违规问题。

此外，调查还发现属地管理、行业管理、部门监管存在失职失责问题，个别公职人员存在权钱交易、利益输送等违纪违法问题。

骗保黑账：10家医院套取医保348.59万元

经对两年医保基金使用情况进行核查，襄阳9家、宜昌1家精神卫生医疗机构涉嫌骗取医保基金，涉及违法违规金额348.59万元。

招揽患者黑幕：6家医院以“免费”为饵，护工兼职“中介”

调查发现，襄阳安康精神病医院、襄阳康宁精神病医院、襄阳襄州安怡泰精神病医院、襄阳阳一光精神病医院、南漳立源精神病医院、襄阳襄雅精神病医院等6家医院存在以减免费用诱导招揽患者的情形。

更令人震惊的是，南漳立源精神病医院、襄阳恒泰康医院等2家医院共有4人违规招揽患者获利5.06万元。襄阳恒泰康医院和襄阳康宁精神病医院更是将在院患者人数纳入员工月度绩效考核指标，以不正当激励手段鼓励员工“拉人头”。

殴打患者：护工扇耳光、拳击头部，多名病人遭暴力对待

公安机关通过查阅监控视频、询问医院工作人员及住院患者、对患者进行体表检验等方式，查明3家医院存在殴打患者行为：

• 襄阳宏安精神病医院护工王某波存在以扇耳光方式殴打1名精神障碍患者的行为；
• 襄阳安康精神病医院护工习某成存在以拳头击打头部的方式殴打1名精神障碍患者的行为；
• 宜昌夷陵康宁精神病医院护士周某军存在以扇耳光、击打头部颈部等方式殴打1名精神障碍患者的行为；护士刘某成存在以扇耳光、踢腿等方式殴打2名精神障碍患者的行为。

假出院、连续住院：为加速医保结算反复流转

宜昌夷陵康宁精神病医院为了达到加快医保结算、减少运营成本的目的，采取对部分患者多次办理出入院手续的方式，增加医院接诊患者次数。

调查发现，该院存在部分患者长期在病区与设置在院内的看护中心之间流转的假出院、连续住院问题。2022年以来，该院有7名患者入院次数超过8次、累计在院时间超过500天：

• 1人住院15次
• 2人住院14次
• 3人住院13次
• 1人住院9次

大部分患者出院期间均短期到看护中心流转后再次入院。

患者自杀：酒精所致精神障碍患者在院内自缢身亡

调查通报还披露了一起院内患者自杀事件。

患者秦某，因患有使用酒精引起的精神和行为障碍，确需住院治疗，于2025年4月11日由其家属送至宜昌夷陵康宁精神病医院住院治疗。

2025年6月23日17时许，秦某从医院三楼病区走廊进入无人的3号病房上吊自杀，后在宜昌市夷陵医院救治无效死亡。

事发后，公安机关依法开展调查，调取6月14日至23日监控视频，讯问医院副院长、主治医生等人。综合调查情况，公安机关认定秦某系自杀，家属无异议。

2026年2月6日，省、市公安机关联合调查复核认为：事发后调取的现场监控视频清晰、连续完整，未见篡改或删除；视频显示秦某作息规律、情绪稳定，未与医护人员或病友发生过冲突；未发现医院限制其出院情形。调查结论为自杀情况属实。

收治标准：未发现收治非精神障碍患者，但存在临床治愈后继续住院

专家组依据ICD-10（国际疾病分类第十版）“精神和行为障碍诊断标准”，对两地在院患者8620人和近期出院患者559人进行逐一核查。

结论是：没有发现收治非精神障碍患者入院情况，但存在临床治愈后继续住院、空挂床位等问题。

典型案例如下：

• 患者杨某勇在襄阳康宁精神病医院反复7次出入院，出院当天再次入院，住院期间症状一直稳定，药物治疗方案一直未调整。专家组认为该患者临床治愈，不适宜长期住院治疗
• 患者王某波因嗜酒30年入院治疗，症状缓解后被聘为该院护工，负责协助管理病人，期间只服用促睡眠、护肝相关药物，并领取薪酬，涉嫌空挂床位，涉及违法违规使用医保基金5341.55元。

监管失守：行业监管形同虚设，腐败链条浮出水面

调查组指出，此次事件暴露出属地管理、行业管理、部门监管失职失责问题。

更严重的是，个别公职人员存在权钱交易、利益输送等违纪违法问题。省、市纪委监委共抽调795名纪检监察干部对相关问题开展调查，相关处理情况将另行通报。

《人民日报》就此发表评论指出：“当地违规现象存在这么久，而日常监管、飞行检查、防骗保制度等却未能发挥有效监督作用，这是值得深入研究和解决的。”

举一反三：国家医保局紧急部署全国自查

事件曝光后，国家医保局于2月4日发出通知，要求各省级医保部门组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，以湖北襄阳、宜昌案例为反面教材，开展警示教育。

通知要求，所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠，重点聚焦诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等行为，于3月15日前完成自查自纠并提交报告。

国家医保局明确表示，今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检，对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的机构，将依法依规从重处理处罚，情节严重的移送公安机关。