肺有病鼻先知？发现鼻子出现这3种异常，肺或许已危险，抓紧治疗

“肺不好，鼻先知”，这话听起来像是老百姓自创的顺口溜，但从中医的“肺开窍于鼻”和现代医学对上呼吸道疾病的研究结合来看，这句话还真不是空穴来风。

很多时候，鼻子不是简单得点小感冒那么简单，而是一扇对肺部健康的预警窗。有人问：为啥动不动就鼻塞？刚上火鼻就流黄涕？怎么一到冬天鼻头干裂、还莫名出血？这背后可大有文章藏着。

肺病的蛛丝马迹，往往悄无声息地写在鼻尖上。今天就来抖一抖那个被我们忽视已久的真相——别等咳得喘不过气才想起去医院，鼻子的一点点“反常”，也可能是在打前哨战。

老是流清鼻涕，背后的问题没你想得那么简单

在某机构的一项流行病调查中，自述“每个换季就爱流清涕”的人占了不小比例。

“是不是过敏？”“体寒？”这是大多数人的第一反应。但不少案例证实，部分人鼻涕清得像水一样，反复长时间持续，根本不止是体质问题，而是一种典型的“肺气虚”表现。

肺气不足，不能温煦鼻窍，鼻腔内的毛细血管冲血状态差，就像河道缺了水，一下就“塌陷”。结果就是一吹冷风，鼻腔黏膜受刺激，水样鼻涕止不住。尤其是早晨起床、刚从空调房出来，症状尤为明显。

临床上，一位来自某工厂车间的男性工人就是这样：每年冬天一开始就天天擤鼻子，用纸巾都快用出鼻炎来了，却从不重视。

但一次咳嗽伴随咯痰、发热去医院，一查竟然是慢性阻塞性肺疾病（COPD）初期，肺功能测试值已低于正常人的70%。鼻子的异常早有信号，只是他自己没当回事。

一到晚上鼻塞，可能是“肺热郁闭”在作怪

“只有晚上鼻子堵，白天还挺通畅”，这不是谣传，也不是玄学，而是一种肺热上扰的生物时钟在调皮作怪。

你白天活动多、呼吸频率高，肺部代谢在不停运转。可一到夜里，肺排毒功能减弱，“邪热”不能顺利排出，就容易积聚在鼻腔部分表现出来。

这种情况遇到最多的是一些青少年，有的人长期熬夜、吃辛辣食物、锻炼少，体内积热不出，就出现夜间鼻堵，白天无事的反复现象。

中医讲“肺合皮毛，上为鼻窍”，那么肺热不清，鼻窍必塞。

不少临床医生反映，这类症状看似与肺无关，其实问题正埋在肺部。多位患者起初只在耳鼻喉科就诊，症状无效改善，最后才转到呼吸科发现肺部感染、甚至中叶出现小结节。

特别要警觉那些伴有干咳、咽干、鼻腔异味的人，别抹鼻塞膏草草了事，应进一步做肺部CT和肺功能诱导检查，看看背后的肺热是否已隐匿发展成慢性支气管炎或者慢阻肺。

鼻子频繁出血？别只怪“火气大”，可能是肺阴耗伤在敲门

有人光是进暖气房一两次，鼻子就开始出血，甚至每天一到中午就有血丝痂壳，这是怎么回事？

这并不是简单的“空气干”，而是肺阴受损最早的表现之一。肺为“娇脏”，喜润恶燥。秋冬换季、气候转干，是最容易“耗阴”的季节。

若熬夜、烟酒辣刺激上得频繁，则更推动肺阴的消散——反应出来就是鼻腔脆弱，毛细血管易破，一出一点力就见血。

曾有一位来自居民区的老年女性，不吸烟，也不熬夜，但近四个月晨间擤鼻涕总带血，还时不时喉咙干涩。

她以为年纪大了谁不得个“老毛病”，可就医一查，左肺上叶已有纤维化病变初现的迹象。虽然不严重，但如果再拖，向间质性肺病过渡的风险就难以逆转。

鼻出血不总是“小题大做”。尤其是伴随口干咽燥、声音嘶哑、夜间盗汗的人群，需重视肺结核和肺癌等恶性病变的筛查，早诊断便是延命、少痛的关键。

明明没咳没喘，肺怎么可能生病？别再被“表面健康”骗了

很多人一直存在一个美丽的误区——没事咳嗽、气急、发烧，就代表肺没有毛病。肺部疾病的早期可以极其“安静”的。例如慢性支气管炎、支气管扩张、肺间质改变、肺气肿等，可以在几年内都不给你“热闹”看，却在身体默默布好“地雷”。

反而是鼻腔这个看起来“外部滤网”，早早就出卖了蛛丝马迹。鼻甲变形、腺样体肥大、持续性干燥感、嗅觉变差、晚上鼻音重，这些都是肺功能下降的侧影。

中医讲“肺主宣发肃降，通于鼻”，通俗讲，你的“呼吸大本营”一有波动，信号最先逃窜出来的就是鼻子。这不是迷信，是生物解剖和生理功能的结果。

那到底该怎么科学对待这些鼻部信号呢？

别急着乱点药，关键要从身体整体出发：

1.找准源头：不是所有鼻炎都该用抗组胺或皮质激素类药
轻则误治无效，重则掩盖更深的问题。要排除肺部功能异常、隐性感染或自身免疫问题造成的鼻部表现。

2.及时肺功能与鼻内窥镜检查，两手抓比单一治疗强太多
很多人仅凭症状开药（或自行点药），忽略了肺部的基础性检查。标准动作应该同时安排呼吸内科会诊+鼻腔结构评估。

3.在日常生活里，及时养护“鼻+肺”这条黄金通道
别小看每晚能不能好好呼吸。“夜间张嘴呼吸”、睡觉打鼾都是肺部劳损的前奏。更要注意戒烟限酒、调节生活节奏、保证口鼻湿润度。

别再让“鼻子的委屈”耽误了肺的健康

每一个被当做“鼻炎”的身体求救信号，都可能是未来更严重疾病埋下的伏笔。捂住耳朵听不见，那叫鸵鸟策略，不等于问题不存在。

肺的报警器有时并不设置在胸口，而是悄悄藏在呼吸的起点——鼻子。等你咳嗽咳到整夜不眠时，再回头想起鼻子早有预警，恐怕就晚了几大步。

还有什么比早发现早治疗更省事的好事？抓住鼻子的“小异常”，就是给肺留出“大生机”。

参考文献： ［1］侯文,王晓菲,王佳宾.肺与鼻关系的现代研究进展[J].中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2024,32(3):221-224. ［2］刘晓蕾,张洪岩.肺支配鼻之生理病理分析及临床意义[J].中国中医基础医学杂志,2025,31(5):620-623. ［3］陈华.慢性肺部疾病中鼻炎的早期预警价值[J].中华现代临床医学杂志,2025,16(10):77–80.

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