HIV感染者如何科学排毒，减轻药物副作用的秘密

说在前面：这里说的"排毒"，不是什么偏方秘术，而是通过科学管理身体代谢，最大限度降低抗病毒药物可能带来的副作用，让治疗效果更好，生活质量更高。

一、水是最好的"清道夫"

喝水到底有啥用？

充足饮水是降低药物副作用最简单有效的方法之一。

• 促进药物代谢：抗病毒药物及其代谢产物主要通过肾脏排出体外，多喝水可以加速药物排泄，减少药物在体内蓄积

• 保护肾脏功能：特别是含TDF（替诺福韦）的药物方案，多喝水可降低肾小管毒性风险

• 预防结晶尿：部分药物在尿液浓度过高时可能形成结晶，多喝水可有效预防

喝多少才够？

根据《中国居民膳食指南（2022）》和《美国医学会期刊》（JAMA）的研究建议：

• 成年人每日饮水量：1500-2000毫升（约7-8杯）

• 服药期间适当增量：可在医生建议下增加至2000-2500毫升

• 分次饮用：少量多次，避免一次性大量饮水，肾功能不全的病人注意补水量。

二、饮食调整：减轻肝肾负担

肝脏友好型饮食

《中华传染病杂志》2024年研究指出，合理饮食能显著改善抗病毒药物引起的肝功能异常：

推荐食物：

• 优质蛋白：鱼、鸡胸肉、豆制品、鸡蛋（帮助肝细胞修复）

• 丰富维生素：新鲜蔬菜、水果（促进肝脏解毒功能）

• 全谷物：燕麦、糙米（提供B族维生素，减轻肝脏负担）

需要避免：

• 高脂肪食物：油炸食品、肥肉（增加肝脏代谢压力）

• 酒精：严格禁酒（药物+酒精=肝脏双重打击）

• 霉变食物：发霉花生、玉米等（含黄曲霉毒素，直接损伤肝脏）

肾脏保护饮食

《慢性肾脏病防治指南》建议，服用替诺福韦类药物时注意：

• 控制盐摄入：每日<5克，减少肾脏负担

• 适量优质蛋白：0.8-1.0克/公斤体重/天

• 限制高嘌呤食物：动物内脏、浓汤（预防尿酸升高）
三、大小便：身体代谢的"晴雨表"

尿液监测：了解肾脏健康

正常尿液的判断标准（源自《肾脏病学》）：

• 颜色：淡黄色，透明无浑浊

• 频率：每日4-8次，每次约200-400毫升

• 量：每日1500-2000毫升

需要警惕的异常信号：

• 尿量骤减：每日<400毫升（可能肾功能受损）

• 尿液颜色改变：深棕色、茶色（肝损伤可能）

• 尿频尿急尿痛：泌尿系统感染

大便监测：了解肠道健康

根据《消化系统疾病诊疗指南》：

• 正常情况：每日1-3次或每周3次，黄色/黄褐色

• 需要关注：长期腹泻（影响药物吸收）、便秘（毒素累积）

四、科学作息：提升身体代谢能力

规律睡眠的重要性

《睡眠医学》研究证实，规律睡眠有助于药物代谢酶的正常分泌：

• 睡眠时长：7-9小时/晚

• 规律作息：固定上床和起床时间

• 睡前准备：避免剧烈运动、蓝光刺激

适度运动

《运动医学》期刊建议：

• 有氧运动：快走、慢跑、游泳（每周3-5次，每次30分钟）

• 运动强度：心率=（220-年龄）×60%-70%

• 运动时机：避免在服药后2小时内剧烈运动

五、定期监测：科学"排毒"的保障

血液检查时间表

《中国艾滋病诊疗指南（2024年版）》建议：

• 肝功能：服药前、服药后2周、1个月，此后每3-6个月一次

• 肾功能：服药前、服药后1个月，此后每3-6个月一次

• 血常规：每3-6个月一次

监测指标解读

• ALT/AST（转氨酶）：正常<40 U/L，超过3倍需警惕

• 肌酐：男性<104 μmol/L，女性<84 μmol/L

• eGFR（估算肾小球滤过率）：正常>90 mL/min

六、需要紧急就医的情况

出现以下情况，请立即联系主治医生：

• 严重恶心呕吐、无法进食（可能导致脱水、电解质紊乱）

• 尿量明显减少或无尿（急性肾损伤可能）

• 皮肤或眼白发黄（严重肝损伤）

• 严重腹泻（每日>6次）

• 意识模糊、嗜睡（药物中毒或严重并发症）

七、写在最后的话

科学"排毒"的核心，是相信专业医学，不轻信偏方。

《柳叶刀-艾滋病》杂志2025年综述明确指出：规范抗病毒治疗+定期监测+健康生活方式，是降低药物副作用、提高生活质量的唯一科学途径。

市面上声称能"排毒"的保健品、草药，很多未经科学验证，甚至可能与抗病毒药物发生相互作用，反而不利于健康。

记住：你的主治医生和定期检查，才是最可靠的"排毒"方案。

本文内容仅供参考，具体治疗方案请遵循主治医生建议。

参考文献：

1. 中国艾滋病诊疗指南（2024年版）

2. 中华医学会感染病学分会. 艾滋病相关肝损伤诊疗专家共识[J]. 中华传染病杂志, 2024.

3. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD, 2023.

4. 中国居民膳食指南（2022年版）. 中国营养学会.

5. WHO. Consolidated guidelines on HIV testing services, 2024.