黑龙江
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“我平时胃口好得很，哪想到查出来就是晚期胃癌……”
这是52岁王阿姨在病房里的第一句话。
她没有胃痛、没有体重骤降，甚至检查前一天还在和家人聚餐、吃火锅。可体检一查，胃镜发现胃角大面积溃疡，活检结果是——印戒细胞癌，属于胃癌晚期。
主治医生摇头叹息：“她犯了两个低级错误，这种结局其实可以避免的。”
一、胃癌越来越“安静”，不痛不痒最致命
胃癌，不再是老一代印象里“疼到弯腰”的病了。
根据国家癌症中心2023年统计，胃癌仍是我国肿瘤死亡前五位，仅次于肺癌、肝癌。
但我们最大的问题，不是胃癌发病了，而是常常发现太晚。
医界有一个共识：早期胃癌几乎没有症状。有的可能只是轻微腹胀、打嗝、没胃口，很容易被误以为是吃撑、消化不好。
一份发表于《中华消化杂志》的研究显示，我国确诊时为Ⅲ期或Ⅳ期胃癌的患者，占比超过60%。
正是因为这些“无感”的早期症状，才让很多像王阿姨这样的患者，在不知不觉中错过了黄金治疗期。
二、胃癌高发人群，两个特点不能忽视
医生指出，像王阿姨这样的“典型胃癌体质”，身上有两个高危特点：
1. 十几年幽门螺杆菌没治
王阿姨早在6年前就查出体内有幽门螺杆菌（HP），但她嫌吃药麻烦，听信“90%的人都有这菌，没事儿”的说法，一直没管。
这是第一个低级错误。
研究早已确认，幽门螺杆菌是1类致癌物，是胃癌最确定的高危因素之一。《柳叶刀·胃肠病学》上指出，感染幽门螺杆菌的人患胃癌的风险，是未感染者的6倍以上。
特别是当幽门螺杆菌在胃里长期存在，会反复刺激胃黏膜，引起慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生，这是一条典型的“癌变之路”。
要提醒大家的是，即便你没有明显胃病症状，感染幽门螺杆菌也建议根除。
别等身体出问题再想治疗，那时可能已晚。
2. 从来不体检、不做胃镜
王阿姨有个习惯：一能吃、二能睡，就代表自己身体没毛病，所以从不主动体检，更没做过胃镜。
这是她的第二个低级错误。
很多人对胃镜有种“本能抗拒”，但现实是，胃镜是发现胃癌最有效的手段。
特别是40岁以后、尤其家里有胃癌家族史的人，国家指南早已建议：每两年做一次胃镜筛查。
早期胃癌通过胃镜能清楚看出黏膜层的微小改变，发现后通过内镜下微创切除，甚至都不需要开刀，5年生存率可超过90%！
但一旦进入晚期，情况就完全不同。
晚期胃癌的5年生存率，据中国肿瘤登记年报统计，不到35%。
所以不是胃癌难防，是我们没把握住“能赢”的那阶段。
三、医生救不回的胃癌，大多毁在这3个误区
误区一：没症状就是没病
上面已经提到，早期胃癌常常“无声无息”。靠自己感觉是不靠谱的，要靠科学检查。
特别要当心这些“胃炎反复发作的人”：
· 经常烧心、反酸、腹胀 · 吃点凉的、辣的就胃痛 · 饭后容易困倦、嗳气
这些症状若持续超过3个月，就不再是简单的“小毛病”，需要警惕胃黏膜改变甚至癌前病变。
误区二：拖着不做胃镜
很多人怕做胃镜——怕疼、怕恶心、怕检查出毛病。
但现代胃镜检查早已进化，无痛胃镜在全国三甲医院已很普及，仅需睡一觉就能完成。
重要的是：胃镜报告靠谱，其他方法替代不了。
你查C14呼气试验、做B超、抽血，都不能直接看到胃黏膜表面的病灶，尤其对早期癌灶几乎是“盲区”。
真等到血项指标异常时，多半已经是中晚期。
误区三：幽门螺杆菌不当回事
国家卫健委发布的《第二轮幽门螺杆菌防治指南》，已经明确建议：
对于家庭成员中已有1人感染幽门螺杆菌者，应整体进行筛查和根除（家庭共治）。
而目前我国幽门螺杆菌感染率约为44%，每年因HP相关胃癌丧生人数近43万。
别再说“人手一菌没事”，你家的孩子、父母都可能因为“口口相传”，成了胃癌“储备成员”。
四、真正防胃癌，要记住这3件事
1. 40岁后，主动做一次胃镜筛查
有家族史、老胃病、长期消化不良的人群，哪怕没有症状，也要做一次。
有了第一次，就知道自己的胃处于什么阶段：有无糜烂、萎缩、肠化生等等，都能查清楚。
2. 查过幽门螺杆菌，一定要根除
可以通过C13/14呼气试验进行检测，结果阳性者应启动正规的四联疗法进行根除治疗。
治疗后务必复查，确认根除成功。
3. 别相信“吃得香、睡得好就是健康”
表面健康≠身体无病，就像王阿姨，查出胃癌前她食欲好、睡眠好。
很多肿瘤，早期并不夺人性命，但若你不警惕、不筛查，就等于亲手推开了“通往晚期的大门”。
医生说：“王阿姨不是不治之症，而是不重视。”
胃癌并不可怕，可怕的是它藏在我们忽略的生活细节里。
别等自己或者身边人出现症状才去检查。把握住“无声”的阶段，才是真正的主动健康。
参考资料： 1. 国家癌症中心. 《2023年中国癌症报告》 2. 《中华消化杂志》，2022年第42卷 3. 国家卫健委. 《第二轮幽门螺杆菌防治指南（2023版）》 4. 《柳叶刀·胃肠病学》：Helicobacter pylori and gastric cancer: biological mechanisms and challenges (2020) 5. 中国医学科学院肿瘤医院. 《胃癌临床诊疗指南（2023年版）》
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