河南
患上被称为“心血管癌症”的肺动脉高压，14岁的少年刘涵（化名）抗争4年，但药物治疗效果有限，深受病痛折磨。
2月12日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院成功为刘涵实施了湖南省首例肺动脉高压PADN手术，为药物治疗效果欠佳的肺动脉高压患儿提供了新的介入治疗选择。
肺动脉高压常导致右心功能衰竭，因其治疗难度大、预后差，被称为“心血管癌症”。在少儿患者中，虽然靶向药物治疗已取得显著进展，但仍有部分患儿出现药物疗效不佳或耐药现象，亟需新的治疗手段。
刘涵确诊肺动脉高压的4年多时间里，虽然长期接受多种靶向药物联合利尿治疗，但病情仍有反复。检查发现，刘涵心脏结构仍存在右房右室增大、肺动脉增宽等改变。经湖南省儿童医院心脏中心二病区组织多学科讨论并进行围手术期风险评估后，在充分沟通并征得家属同意的基础上，团队决定为小涵实施PADN术。
手术由该院心脏中心二病区肖云彬教授、杨舟教授主刀，在麻醉与监护保障下完成精准消融操作。肖云彬介绍，儿童肺动脉结构纤细，血管壁薄，且长期高压状态下常伴有血管形态改变，对术中的导管操作和消融定位提出了极高要求。儿童青少年处于生长发育关键期，手术需在追求即时血流动力学改善的同时，充分考虑长期生长发育影响。为此，该院在术前由医务部牵头，组织心脏中心、麻醉科、影像科、伦理委员会等多部门进行了系统严谨的技术论证和伦理审查，并特邀南京市第一医院张航教授参与指导，制定了完善的手术预案。
术后即刻评估显示，刘涵平均肺动脉压较术前下降26%，肺血管阻力下降17%。患者术中及术后生命体征平稳，目前恢复良好，顺利出院。此次湖南省儿童首例PADN手术的成功开展，进一步推动了本地区儿童肺动脉高压的规范化诊疗和介入技术进步。
来源：华声在线
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