上海
很多人听到“久卧床会得血栓”就紧张。每天睡觉也在“卧床”，是否也有风险呢？
先说结论：放心，正常睡眠不会让你得深静脉血栓。真正危险的是“长期不动+高危状态”，不是睡觉本身。
这里面其实牵涉两套完全不同的原理，大家容易混在一起。
人在站立时，下肢静脉要承受一整段血柱的重力静水压，踝部静脉压力可以到八九十毫米汞柱，所以站久了腿胀、静脉曲张更明显。平卧时腿和心脏几乎在同一水平面，重力血柱消失，静脉压力明显下降，这就是为什么抬高下肢会舒服——从“压力”角度讲，平卧是在减轻静脉负担。
但血栓形成是第二套机制：Virchow血栓三因素。
深静脉血栓经典的三要素是：第一，血流淤滞；第二，高凝状态；第三，血管内皮损伤。长期卧床最直接造成的是血流淤滞，因为你不走路，小腿肌肉泵不工作，深静脉血流速度明显变慢，这才是血栓最喜欢的环境。
同时，真正需要长期卧床的人往往本身就有手术、肿瘤、感染、创伤、高龄、脱水，这些会让血液进入高凝状态，甚至伴随内皮损伤，所以血栓常常是“不动+疾病背景”一起推动的结果，而不是单纯躺着就会长出来。
那为什么我们每天睡八小时没事？因为睡眠不是那种连续几天完全不动的状态。你夜里会翻身，有微活动，呼吸泵一直在把静脉血往心脏带，而且第二天你会起床走路，肌肉泵重新启动，把静脉系统“冲刷”起来。
血栓不是睡一晚就形成的，它需要持续的淤滞环境，再叠加高凝因素。
所以一句话道出真相：平卧确实能降低下肢静脉静水压，有利于缓解静脉高压症状；但长期卧床之所以增加血栓风险，是因为不活动加上疾病，导致血流淤滞，并且常伴随疾病相关的高凝和内皮损伤。
张强医生静脉百科
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本文仅代表个人观点，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。
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