【来源:长江日报-长江网】
4岁10个月大女孩已被“怪病”折磨一年多时间,从皮肤长疹、溃疡到全身水肿、尿量骤减。辗转求医后,近日,她终于在武汉儿童医院得到确诊:罕见病“脯肽酶缺乏症”,全球患者不足100人。
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住院期间,武汉儿童医院肾病内科副主任医师丁娟娟检查孩子小脚恢复情况。通讯员郭林 摄
“怪病”纠缠,女孩皮肤严重溃烂
妮妮(化名)3岁时患上“怪病”,皮肤莫名长红疹、溃疡。2025年11月,妮妮病情突然加重,全身水肿、尿量骤减,皮肤溃疡面最大的有鸡蛋大小。
在其他医院,妮妮被诊断为过敏性紫癜、血管炎、肾炎性肾病综合征等,但治疗效果都不理想。2025年底,妮妮妈妈带她赶到武汉儿童医院求诊。肾病内科副主任医师丁娟娟说,当时妮妮精神萎靡,面色灰白、腹胀如鼓,双腿多处溃烂,哭声微弱,令人揪心。
“儿童皮肤破溃如此严重,合并肾脏损伤,这种情况不多见。”武汉儿童医院副院长、肾脏内科学科带头人王筱雯认为,要排查是不是罕见病。随后,医院组建肾病内科、重症医学科、皮肤科整形科等多学科团队,安排妮妮接受全面检查和基因检测,同时接受针对性治疗。
确诊病因后,罕见病女孩迅速好转
经过5次血浆置换、血液净化、免疫治疗等,妮妮的全身性血管炎症状减轻,溃烂创面好转,肾功能损伤得到控制。此时,关键的基因检测结果出炉,证实妮妮得的是罕见的常染色体隐性遗传性皮肤病“脯肽酶缺乏症”,一种因体内特定酶缺乏导致胶原蛋白合成异常,进而引发皮肤严重溃烂、肾脏等多系统损害的遗传性疾病。
病因明确后,治疗方向顿时清晰。经过精准的对症支持治疗,妮妮病情迅速好转,全身水肿消退,尿液检测指标及炎症指标接近正常,腿部的巨大溃疡面逐渐愈合。
丁娟娟介绍,据文献报道,脯肽酶缺乏症病例全球不足100例。在目前文献中记载,一位患者2岁时出现症状,反复就诊于多个专科,耗时近20年才最终确诊。武汉儿童医院查阅相关文献,结合孩子的临床症状,明确疾病诊疗方向,迅速明确诊断,为挽救妮妮赢得了宝贵时间。
提醒:儿童每年进行尿常规检查
住院期间,为方便父母照料妮妮,医护人员帮他们申请了“爱心小屋”,解决陪护住宿难题,还帮他们申请了慈善救助、自发捐款捐物,减轻妮妮家庭经济压力。
2月11日,经医生评估,妮妮可以出院回家过年了。刚入院时,由于腿部还有大面积疮疡,她只能躺在床上;现在可以坐起来玩玩具了,孩子脸上多了笑容。
王筱雯介绍,许多肾脏疾病和部分罕见病,早期可能仅表现为尿检异常,因此,建议儿童每年进行一次尿常规检查,可及时发现肾脏问题、捕捉健康隐患,简单、经济而有效。早发现、早诊断,是为孩子赢得生机、改善预后的关键。
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