广东
项痹是以项部麻木胀痛、转侧不利为主要表现的痹病。
欧阳老认为此病多由肝阴不足致肝风上扰，项部经络失荣所致。常治之以平肝通络法。
选用制首乌、白芍、桑椹、刺蒺藜、葛根、豨莶草、蝉衣、甘草等药。
烦躁易怒加钩藤、苦丁茶、郁金；胸闷呕恶加法半夏、陈皮、茯苓；呕恶，苔黄厚腻者，加枳实、竹茹、瓜萎壳；失眠加炒枣仁、夜交藤、煅牡蛎；心悸加丹参、炙远志；食少加山楂、麦芽、鸡内金；便秘加女贞子、草决明。
肖某，女，39岁，干部。
因后项胀痛20余天，于1993年3月2日来诊。
自诉原有颈椎病，一直无明显症状，20多天前因情志不遂，出现后项胀痛，活动不利，经用红花油按摩局部、口服消炎痛等未见明显缓解。就诊时后项胀痛，转侧不利，头部冷感，烦躁、失眠，口干苦。舌红苔黄，脉细。血压正常。
辨证：项痹肝风上扰证。治以柔肝通络法。
处方
制首乌15g 白芍15g 桑椹15g 苦丁茶15g 刺蒺藜12g 葛根15g
蝉 蜕3g 双钩藤12g 豨签草12g 甘草1.5g
服药7剂，后项胀痛及头痛冷感明显缓解，睡眠转佳；再进7剂，后项胀痛消失，诸症悉除。
《素问·金匮真言论》云：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”故项强一病，责在肝，治宜柔肝、平肝。
若项强发于春（春气通于肝），其治更多在肝。此例患者原虽有颈椎骨质增生，但并无不适，此次后项胀痛，起于恼怒之后，且有烦躁，口干苦，失眠，舌红苔黄等肝风上扰之症；头部冷感，为肝血不能上荣于脑之故；脉细亦为肝虚络阻之征。欧阳老用制首乌、白芍、桑椹、刺蒺藜以柔肝，辅以苦丁茶、钩藤潜阳，蝉衣、豨莶草通络，故取得良好疗效。
本文选摘自《古今名医临证金鉴--痹证卷（下）》，单书健，陈子华编著，中国中医药出版社，1999年8月
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