一针透三关：五位“将军穴”擒拿腰腿顽疾

坐骨神经痛，古称“踝厥”“周痹”。《灵枢·经脉》刻其惨状：“腰似折，髀不可以屈，腘如结，踹如裂。”如遭缚索，痛彻心髓。此症虽厉，然针灸有将军之穴，单刀直入，可破贼于顷刻。今择五位“单穴将军”，各显神通，以飨同好。

大肠俞乃足太阳膀胱经腰腑之镇，位于第四腰椎下旁开寸半，恰与髂嵴高点相平。《十四经要穴主治歌》赞曰：“大肠俞治腰脊痛，大小便难此可通。”此穴之妙，在深刺透腑。

针刺心法：取俯卧位，骈指进针，垂直深刺1.5至2寸。医者手下当有穿透腰背筋膜之突破感。得气时，酸麻如电流直奔臀部，窜至腘窝、足跟者，为上工之候。王居易教授临证前必以“审切循扪按”之法察此穴，若按之紧硬如弦，便是经气结聚之所，针下立解。

二、后顶：上病下取，巅顶调枢

此穴乃王居易教授家传心法，位于百会后寸半。常人难信：头顶一针，何解腰腿之厄？然《灵枢·终始》明训：“病在下者高取之。”

搓针导气法：王老针后顶，取平刺，针尖向下，得气后施以搓针导气法——拇指向前捻转，如搓绳状，令针下沉紧；医者意念专注，导阳气沿督脉缓缓下行，过项背、贯腰骶，直抵足跟。此法如置高屋建瓴，其势自下，凡腰骶冷痛、下肢挛急者，针下辄效。

三、环跳：少阳枢机，透骨穿筋

环跳为足少阳胆经与足太阳之会，位居股骨大转子陷中，乃透穴刺法之典范。倪海厦先生治此证，必深刺环跳，谓其“如探虎穴，非得气不可”。

针感体验：进针3寸许，针尖略向膝部，得气时一股热流或麻电感如闪电般自髋贯膝，直抵足跗。倪师常嘱：“针入而腿不动者，气未至也。”必行青龙摆尾之法，使气达四梢。郑魁山教授亦传“金钩钓鱼”于此穴：得气后轻轻提针，觉针下如鱼吞饵、沉紧拽动，此时一抖一放，可散陈年瘀结。

四、秩边：魄门之镇，通调二便

秩边与环跳比邻，而功各异。此穴深部正当坐骨神经干，古称其能“解腰腿重缚”。

操作要诀：直刺2.5至3寸，针尖略向内侧，使麻胀感向下放射至足跟。郭廷英先生尤善此穴，常谓“秩边透承扶，如开闸放水”。留针期间嘱患者轻缓抬腿，动引其气，往往三五分钟间，痛势大减。

五、委中：血郄泻络，腰背之海

“腰背委中求”，千古不易。此穴为足太阳经之合穴，亦为血郄。《灵枢》所谓“腘如结”者，刺之立解。

刺络心法：郑魁山教授治此证暴痛者，先于委中附近寻青筋怒络，三棱针点刺出血，黑血尽出，痛势立缓。若虚证、久痹，则毫针直刺，得气后行提插补泻。针感如触电般直窜足心者，其效最捷。

结语

五位将军，各掌枢机：大肠俞深刺透腑，直捣病巢；后顶高屋建瓴，通调督脉；环跳透穴通经，如开锁钥；秩边疏导魄门，利腰腿；委中血郄泻络，清瘀滞。王居易精于诊察定穴，郑魁山擅以金钩钓鱼破结，倪海厦重刺激行气通关——此三家心法，合而观之，尽得单穴治痹之精髓。

所谓“单穴”，非执一而废百，乃力专则透，气至则效。一穴若能直中肯綮，胜于十穴之泛刺。此针灸千年不传之秘，今与诸君共之。