“医+心”护航：厌学少年的“诊疗式返校”之路

那个曾经站在天桥上看车流、用外套蒙住头哭泣的15岁少年林小凡，如今每周三下午会准时出现在济南六一儿童医院青少年心理干预中心的走廊上。但这次他不是来寻求紧急心理干预，而是作为“同伴支持者”，与新来的厌学少年分享自己的经历。这个转变的背后，是一条被济南六一儿童医院医院和心理康复师科学铺设的“诊疗式返校之路”。

临界点：当家庭冲突升级为躯体化症状

“小凡被送来时，已经连续48小时几乎没进食，并出现间歇性呼吸困难。”济南六一儿童医院青少年心理问题专家潘国永医生回忆道，“这不是简单的‘不想上学’，而是焦虑已转化为躯体症状。”小凡的母亲王女士还记得那个夜晚：“他蜷缩在床上发抖，说‘学校要杀了我’。我们这才意识到，这不是叛逆，是病了。”

在济南六一儿童医院心理测评中心，小凡花了近两小时完成了SCL-90症状自评量表、学习适应性测验和家庭功能评估。与此同时，心理康复师闫红对他的父母进行了首次访谈。“很多家长最初不理解，认为孩子‘装病’。”闫红说，“我们必须先帮助家长理解，厌学行为背后的心理机制——当压力超过承受阈值，逃避成为生存本能。”

联合诊疗：一次有医生、康复师和家庭共同参与的会议

诊断结果出来后，医院组织了多学科会诊。清华大学附属医院会诊儿科专家、济南六一儿童医院儿童发育行为科医生、心理康复师围坐一起——这是医院“医+家”联动干预机制的标准流程。

济南六一儿童医院潘国永医生接诊小凡及家长

“小凡的核心问题是‘学业表现焦虑伴社交回避’，已出现中度抑郁和焦虑症状。”潘国永医生指着评估报告，“需要药物治疗、心理干预和系统性环境调整三管齐下。”闫红康复师展示了治疗方案：第一阶段先让小凡住院两周，进行情绪稳定和药物调整；同时启动家庭治疗，修复沟通模式。“医院环境反而让小凡放松了警惕。”潘国永医生说，“在这里，他不必扮演‘好学生’，可以安全表达对学校的恐惧、对父母评价的愤怒。”

在家庭治疗室，一场突破性对话发生了。当闫红引导小凡对父母说出“每次考不好，我都觉得你们爱的不是我，是我的分数”时，治疗室静默了整整一分钟。母亲王女士的泪水无声滑落，父亲林先生握紧了拳头又松开。“那是我们家庭关系的转折点。”王女士说，“康复师教会我们，理解比解决方案更重要。”

系统脱敏：康复师设计的“渐进式返校计划”

药物治疗稳定情绪后，张明康复师开始执行核心干预——系统脱敏。他将返校分解为十个渐进步骤，每一步都有明确的应对策略。

“第一周，他连下车都需要二十分钟心理准备。”张明回忆，“我们不催促，只陪伴他度过焦虑峰值。”闫红设计了“安全锚”技术——让小凡在焦虑时触摸手腕上的特定手链，回忆治疗室里的放松训练。

进入校园后，让小凡参加最喜欢的物理实验课，但允许随时从后门离开。“小凡第一次完整上课后，我们在治疗室庆祝了整整一节。”闫红说，“那枚奖励他的‘勇气徽章’，现在还挂在他书包上。”

每一步都记录在《返校进度表》上，由康复师、班主任和家长共同签名确认。医院与学校建立了绿色通道，班主任每日反馈小凡在校状况，康复师每周调整干预方案。

角色进化：从患者到“同伴支持者”

三个月后，小凡基本恢复正常上学。但在最后一次正式治疗中，闫红提出了一个意想不到的建议：“你愿意帮助其他像你一样的同学吗？”

康复后的小凡开心地与闫红老师自拍留影

这就是“同伴支持者”项目的起源。济南六一儿童医院儿童青少年心理康复中心统计显示，有同伴支持的厌学青少年，复发率降低40%。小凡接受了医院的专业培训，学习如何倾听、如何分享经历而不说教、如何识别需要专业干预的信号。

每周三下午，当小凡戴上“同伴支持者”胸牌，在医院活动室与新来的厌学少年交谈时，他也在完成自己的心理康复。

“帮助他人让我重新理解了那段经历的意义。”小凡说，“李医生给了我药物稳定情绪，张老师给了我方法面对恐惧，而现在，我能够将这种力量传递下去。”

“圆梦”基金，让爱护航——为小凡点赞，助力“厌学少年重返计划”

济南六一儿童医院专家指出，像小凡这样的孩子还有很多。厌学不是叛逆，而是心理发出的求救信号。为了帮助更多备厌学问题困扰的儿童青少年，济南六一儿童医院“圆梦”基金会联合济南六一儿童医院“北斗星”青少年心理健康中心发起“你点赞1次我捐款1元”公益活动，

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