特朗普协议下医疗保险将以50美元覆盖肥胖药物，你需了解的关键事项

白宫最近与制药公司礼来和诺和诺德达成了一项具有里程碑意义的协议，这将影响医疗保险受益人及其他人群。该协议降低了GLP-1受体激动剂（如Ozempic和Wegovy）的价格，并扩大了医疗保险对这些减肥药物的覆盖。这一消息与特朗普政府今年早些时候宣布阻止医疗保险覆盖肥胖药物的决定形成鲜明对比。

根据新协议，医疗保险将不再仅仅为糖尿病或心脏问题覆盖这些药物，而是将其扩展到肥胖本身，这可能为受益人每月节省数百美元。

为什么这很重要：根据美国健康排名，在美国，65岁或以上的成年人中超过30%被认为是肥胖（体重指数BMI为30.0或更高）。疾病控制与预防中心（CDC）估计，所有美国成年人的肥胖率为40%。

在达成协议之前，这些注射药物每月的费用超过1000美元，许多退休人员难以承担。特朗普的协议承诺降低政府定价和共付额，这被视为对目前6500万名医疗保险受益人的重大改变。

根据新协议，直接从制造商（或通过一个名为TrumpRx的新平台）购买GLP-1药物的人，起初每月将支付平均350美元，制造商承诺在未来两年内将价格降低到大约250美元。

通过TrumpRx或直接从制造商购买时，Ozempic（每月1000美元）和Wegovy（每月1350美元）的价格将降至每月350美元。Zepbound和Orforglipron（如果获得批准）的价格将从每月1086美元降至平均每月346美元，根据白宫的说法。

如果FDA后来批准Wegovy的口服版本或其他类似的GLP-1药物，TrumpRx将把初始月剂量定价为150美元。

医疗保险受益人将以50美元的共付额获得一些同时适用于肥胖和糖尿病的GLP-1药物。制造商已同意将医疗保险支付的价格降低到245美元，以帮助覆盖增加的减肥药物费用。

协议还要求诺和诺德承诺投资100亿美元，礼来承诺投资270亿美元，以提升其在美国的生产能力，从而有效避免潜在关税的影响。

特朗普称这项交易是“历史上最大的降价”，但推出的进展却很慢。预计 TrumpRx 会在 2025 年 12 月上线，Medicare 的全面整合预计在 2026 年中期完成。

为了让大家了解 Medicare 和 Medicaid 受益人能节省多少，这里有个简单的对比：

药物

当前 Medicare 价格

新协议下的 Medicare 价格

受益人需要支付的费用

Ozempic

平均每月需要支付 $1,000

$245每月

$50每月

Wegovy

平均每月$1,350

$245

$50

Orforglipron（如获批准）

平均每月$1,086

$346每月

$50每月

Zepbound

平均每月$1,086

$245每月

$50每月

Mounjaro

每月超过$1,000的费用

每月245美元

每月50美元

此外，这项交易还为其他礼来和诺和诺德的药物提供了降价。

例如：

• Emgality是一种治疗偏头痛的药物，每支售价为299美元，比标价便宜了443美元。
• Trulicity是一种常用的糖尿病药物，每月售价为389美元，比标价便宜了598美元。
• 广泛使用的胰岛素产品，如NovoLog和Tresiba，每月的费用为35美元。

关键事实：

• 涉及的药物：Ozempic和Wegovy，Mounjaro和Zepbound。未来可能会包括口服版本，如Orforglipron。
• 降价：医疗保险每月支付245美元，低于约1000到1350美元的标价。受益人支付的最高共付额为50美元。通过TrumpRx或制造商直接面向消费者：现在350美元/月，两年后250美元，口服起始药物为149美元。
• 覆盖范围扩展：如果与合并症（如心脏病或肾病）或严重肥胖相关，肥胖和减肥将首次被纳入医疗保险的覆盖范围。这将影响大约10%的医疗保险受益人。医疗补助表示将看到相同的费率。
• 推出时间：TrumpRx将在2025年底前推出。医疗保险将在2026年中期推出。

这对医疗保险受益人意味着什么？

对于一位糖尿病患者、肥胖且收入固定的医疗保险受益人来说，这项交易可能意味着可以获得经过验证的GLP-1药物，而不会造成经济负担。该交易还可能为那些有心脏或肾脏问题的人打开大门，并解决肥胖每年1730亿美元的医疗保险费用。

除了好消息，这些药物的获取还取决于计划的实施。它会成为D部分的自愿计划吗？而且，虽然共付额有限，但从长远来看可能会累积。通过TrumpRx的早期采用者现在将获得缓解，但大多数人将等到2026年夏季。

这项交易旨在平衡针对性救助与对大型制药公司的关税

美国人口不到全球的5%，但大约75%的全球制药利润来自美国纳税人。目前，特朗普的GLP-1交易吸引了赞誉和怀疑，因为它在对制药行业征收关税和提供针对性救助以帮助医疗保险最脆弱群体之间取得了平衡。

如果一切按计划进行，这项交易将改变获取方式，降低注射药物的月费用，并减轻低收入医疗保险退休人员的经济负担。根据AARP的David Certner的说法，“这为被排除在外的老年人创造了公平的竞争环境。”你会受益吗？可以在medicare.gov或trumpRx.gov上检查资格。