山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强
“感觉天空都变正了。”在青大附院脊柱外科病房，术后苏醒不久的14岁女孩小王，望着窗外轻声说道。近日，青大附院骨科医院副院长、脊柱外科副主任西永明教授团队，成功为重度僵硬性侧后凸脊柱侧弯患者实施高难度矫形手术，将她扭曲的身体重新“扶正”。术后1周，小王已能在支具保护下逐渐下地站立行走。
四年前，小王出现双肩不等高、背部隆起等状况，当地医院诊断为脊柱侧凸。处在青春期的她恰在发育时期，脊柱侧弯程度进展迅速，逐渐呈夸张的“S”形弯曲，躯干胸廓严重变形，Cobb角近100度（≥10度为脊柱侧弯），导致呼吸不畅、间歇性剧痛，无法久坐或长时间行走，严重影响日常生活。更为严峻的是，若不及时手术干预，进行性加重的畸形将对她的心肺功能造成不可逆损伤，甚至存在脊髓受压导致瘫痪的风险。
患者病情复杂，常规支具或物理治疗已无济于事，一家人来到青岛大学附属医院崂山院区脊柱外科门诊。西永明教授团队接诊后进行了详细分析，计划先实施Halo-骨盆牵引，牵引一至两个月后再实施脊柱矫形手术。由于患者初始侧凸角度大，病程时间长，加之耐受度差，导致头颅环短期出现了螺钉松动，牵引无法如期进行。为此，西永明教授决定进一步优化方案，以兼顾矫正畸形、恢复躯干平衡，在达到脊柱功能保护的同时提升患者体验。
手术团队利用数字化技术进行3D建模，精准定位截骨椎体、规划矫形方案，并反复推敲术中体位摆放、麻醉管理及神经监测预案，保障患者安全及矫形效果。在历时4个小时的手术中，团队逐步完成多节段松解、顶椎截骨，将扭曲的脊柱逐节矫正、复位，进行牢固固定。术后影像学检查显示，小王的脊柱形态得到显著矫正，躯干恢复平衡
术后1周，小王已能在支具保护下逐渐下地站立行走。随着胸廓打开、心肺压迫解除，她的呼吸功能与生活质量获得了根本性改善。
青少年特发性脊柱侧弯的应对关键在于早发现、早诊断、早干预。父母在日常生活中应密切关注孩子生长发育中的体态变化，如双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等。青大附院脊柱外科将持续发挥技术特色、增强救治能力，在完成高难度复杂矫形手术的同时，进一步深入学校、社区开展公益筛查与科普活动，为更多青少年守护健康脊梁。
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