钙尔奇用药指南

钙尔奇是临床常用的钙剂补充剂，不同剂型还可搭配维生素D₃等成分，主要用于预防和治疗钙缺乏相关疾病，以下为核心用药指南：

一、适应症

1. 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松症、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病等；

2. 适用于妊娠和哺乳期妇女、更年期女性、老年人等特殊人群的钙补充，以满足机体生理需求，维护骨骼健康；

3. 部分含维生素D₃的剂型，可同时解决钙吸收不足的问题，提升补钙效果。

二、用法用量

1. 成人常规剂量

- 碳酸钙D₃片（钙尔奇D）：口服，一次1片，一日1~2次，建议随餐服用，以促进钙的吸收；

- 碳酸钙D₃咀嚼片：一次1片，一日1~2次，嚼碎后服用，适合吞咽困难人群；

- 碳酸钙混悬液：一次10ml（含元素钙约300mg），一日1~2次，摇匀后服用，适用于儿童或胃肠功能较弱者。

2. 儿童常规剂量

- 1~3岁儿童：每日元素钙推荐摄入量为600mg，可根据现有剂型换算，如碳酸钙D₃咀嚼片（儿童型），一次1片，一日1次；

- 4~10岁儿童：每日元素钙推荐摄入量为800mg，可遵医嘱增至一次1片，一日2次；

- 儿童用药需在成人监护下进行，严格把控剂量，避免过量。

3. 特殊人群调整

- 妊娠/哺乳期妇女：每日元素钙推荐摄入量为1000~1200mg，可在医生指导下增至一次1片，一日2次；

- 老年人：因胃肠道吸收功能下降，可选择含维生素D₃的剂型，剂量同成人常规量，必要时可适当增加维生素D₃补充剂；

- 肾功能不全患者：需慎用，高钙血症风险较高，用药期间需定期监测血钙、尿钙水平；

- 肝功能不全患者：无需特殊调整剂量，但若合并胆汁淤积，需在医生指导下使用。

三、禁忌人群

1. 对钙尔奇中任何成分（如碳酸钙、维生素D₃等）过敏者；

2. 高钙血症患者，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病引发的血钙升高；

3. 高钙尿症患者、有肾结石病史者；

4. 洋地黄化患者（高钙血症易诱发心律失常）。

四、不良反应

1. 胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等，多为轻度，与钙剂刺激胃肠黏膜有关，随餐服用可减轻症状；

2. 电解质紊乱：长期过量服用可能引发高钙血症，表现为口干、多饮、多尿、头晕、乏力、心律失常等，严重时可导致肾功能损伤；

3. 其他：罕见皮疹、瘙痒等过敏反应，长期大剂量补充维生素D₃可能引发维生素D中毒，出现骨痛、烦躁、呕吐等症状。

五、注意事项

1. 服用钙尔奇期间，建议搭配适量维生素D₃（如多晒太阳），并保证每日饮水量≥1500ml，促进钙的吸收和排泄，减少肾结石风险；

2. 不可与洋地黄类药物联用，以免诱发心律失常；与噻嗪类利尿剂联用会增加高钙血症风险，需密切监测血钙；

3. 避免与含草酸、磷酸的食物（如菠菜、浓茶、咖啡）同服，此类物质会与钙结合形成不溶性复合物，降低钙的吸收；

4. 用药期间若出现便秘加重、口干多尿等症状，需及时就医排查血钙异常；

5. 钙剂补充需遵循“缺则补之”原则，不可长期过量服用，一般建议连续服用3~6个月后，复查骨密度或血钙水平，再调整方案。

⚠️ 重要提醒

钙尔奇虽为非处方药，但不同人群钙需求量差异较大，尤其是特殊疾病患者，需在医生或药师指导下使用，避免盲目补钙引发不良反应。