运动对抗抑郁和焦虑：科学家揭示效果差异的秘密

*仅供医学专业人士阅读参考

抑郁症和焦虑症已经成为了全球性的重大健康挑战，影响约7-25%的人口。它们不仅仅是精神障碍，还会干扰生理健康、家庭和社会功能，带来了不小的经济负担，尤其是青少年和女性群体中，具有更高的患病率。

传统的药物治疗和心理咨询虽然已经越来越普及，但是患病率的持续上升表明只依靠这些干预是不够的。既往研究证据反复验证，运动是一种重要的干预措施，无论是临床确诊的还是存在症状但未达到确诊标准的人群都能够获益。

但由于抑郁症和焦虑症患者自身是异质性很高的群体，运动又可以根据类型、强度和时间进行多维度的划分，这对于临床医生为患者提供明确可实施的运动建议带来了一些困扰。

为此，澳大利亚詹姆斯·库克大学的研究团队开展了一项系统性伞式综述和Meta-Meta分析研究，结果显示，运动可减轻抑郁症状和焦虑，效应量分别为中等和低至中等，其中有氧运动的效果最为显著。

在不同人群中，18-30岁青年及产后女性的抑郁症状改善最为明显。在不同运动形式中，有氧运动、中等强度、长期和有监督环境下，抑郁症状的改善程度更大，而有氧运动、低强度和短期的运动与焦虑症状的改善关联性最强。这项研究的结果发表在《英国运动医学杂志》上[1]。

研究人员在5个数据库中进行了检索，包括SCOPUS、PsycINFO、CINAHL、OVID Medline和SPORTDiscus，检索日期截至2025年7月31日，纳入了符合要求的针对随机对照试验的Meta分析，并且排除了合并慢性疾病的参与者的研究，以避免这些疾病对运动干预与神经健康关系产生混杂影响。

最终共纳入了57个抑郁症相关Meta分析，涵盖800个随机对照试验，共57930名参与者；以及24个焦虑症相关Meta分析，涵盖258个随机对照试验，共19368名参与者。不同Meta分析使用的随机对照试验的重叠率较低，在抑郁症和焦虑症中分别为1.16%和0.52%。

试验的运动干预可分为四类：有氧运动（跑步、步行和骑行）、阻抗训练（力量训练）、身心类运动（瑜伽、太极和气功），以及混合运动模式。

在抑郁症的部分，运动能够显著改善抑郁症，效应量为中等（SMD=-0.61）。在不同人群中，按照年龄分组，运动对所有年龄组都有效，其中青年（18-30岁）的效果最强（SMD=-0.81），其次是成年人（≥18岁，SMD=-0.66）、青少年（＜18岁，SMD=-0.53）和中年以上的成年人（≥55岁，SMD=-0.41）。

另外，运动在产后女性中的效果也较为显著（SMD=-0.70），妊娠期和整体围产期女性效果稍弱，但仍然有效（SMD=-46和-0.52）。

运动类型方面，有氧运动的效果最好（SMD=-0.81），其次依次为阻抗训练、混合模式和身心类运动。运动强度方面，中等强度的效果最好（SMD=-1.02），其次是中高强度、低强度和高强度。运动持续时间和频率方面，长期（＞24周）坚持运动（SMD=-1.11）和≥3次/周（SMD=-0.52）分别是效果最好的。此外，有监督的情况下，效果更好（SMD=-0.69）。

在纳入临床诊断和存在症状但未达到临床诊断的两类人群中，运动都是有效的（SMD=-0.73和-0.81）。

在焦虑症的部分，运动也能够显著改善焦虑症，效应量为低至中等（SMD=-0.47）。在不同人群中，同样是青年（18-30岁）的效果最强（SMD=-0.59）。

运动类型方面，有氧运动同样是效果最好的（SMD=-0.60），运动强度方面，低强度的效果最好（SMD=-0.68），中等强度几乎无效（SMD=-0.06），高强度（SMD=-0.17）的效果有限。运动持续时间和频率方面，短期（≤8周）运动效果最好（SMD=-0.70），但长期几乎无效，而低频率（1-2次/周，SMD=-0.71）的效果好于较高频率（≥3次/周）。

综上所述，这项Meta-Meta分析是首个在排除了既往生理性疾病的情况下，全面考察运动对抑郁和焦虑影响的研究。结果显示，运动对抑郁症具有中等程度的改善效果，对焦虑症则有低到中等程度的改善效果，其中效果最显著的群体是青年人和围产期人群，尤其是产后阶段。所有类型的运动都表现出积极作用，尤其是有氧运动。

这些结果对于临床医生来说也十分重要，或可帮助他们为患者提供更具有实操意义的运动建议。

参考文献：

[1] Munro NR, Teague S, Somoray K, et al. Effect of exercise on depression and anxiety symptoms: systematic umbrella review with meta-meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. Published Online First: 10 February 2026. doi: 10.1136/bjsports-2025-110301

本文作者丨应雨妍