医生含泪苦劝：老年人一旦做过白内障手术，这几件事就别再做了

医生常说，白内障手术是老年人最常见、也是成功率最稳定的眼科手术。但别因此掉以轻心。手术结束，并不意味着一切恢复如初。

作为医生，我最怕的，不是手术风险，而是术后你做了不该做的事，把一双原本可以保住的眼睛，送回了伤害里。有些话，不说会愧疚，说出来，又怕扎心。但我宁愿你一时被说烦，也不愿你最后视力走远。

一旦白内障动过刀，眼睛就像新装修的房子。焕然一新但墙面湿漉漉的、灰尘浮在空中，最怕的，就是“人为操作”。

有位七十多岁的阿姨，术后第三天，洗头时沐浴露不小心入眼。那天恰好她孙女从外地回来，她想早点洗个干净等孩子。

看似一点泡沫，不久后出现剧烈刺痛、异物感，最后发展成眼内炎，差点失明。并不是医生没交代清楚术后禁忌，而是许多人，总觉得“我又没多搞什么”，却正是这些“我以为无所谓”，让手术几乎白做。

千万别揉眼睛，哪怕觉得痒。白内障手术跟传统外伤不一样，它干净、快速、微创，但术后眼球表层的伤口在前三周属于“没结实”的状态。

你看不到，但每次用手揉，都可能把细菌带进去。更怕的是，手指带来的机械推力可能让晶体移位。医生按计划放进去的位置，角度一偏，屈光就偏。一偏，视力模糊；一模糊，就要重做。

有时候，不是手术导致视力差，是你术后用手“调了个位置”。

别小看这一步。一些老人觉得眼睛痒、泪多，“忍不住”，但请你想想：你忍一时，也许就多看五年清楚些。

术后前三十天，眼角周边痒了只能滴医生开的人工泪液，不能自己挠，更不能热敷。别信什么“中医热敷祛瘀”，对于手术眼来说，那是慢性炸弹。

第二，别擅自停用眼药水。术后给你开的那些滴眼液，是有计划有节奏的，控制术后炎症、抑制感染、给角膜一点修复机会。

问题在于，这些药用着没感觉，很多人觉得“好了”“不疼了”“我看东西挺清楚的了”，于是自己悄悄减了量、甚至停了药。

但你不知道的是，部分感染或术后反应是“无声的”，一周后才炸开。不出事，全靠那瓶药在“挡刀”。你一放松，问题就找上门。

尤其是糖尿病人、干眼患者、高血压群体，这三类人术后恢复速度慢，感染风险高。医生不是为了赚钱而多开药，而是怕你术后第二波“炎症风暴”被释放出来。一旦颅内压、房水流速不平衡，人工晶体就可能出现后发性混浊。

这就带出另一个重点：术后不要熬夜。

不熬夜，这四个字我说了几十年，但真听进的人不多。尤其是“手术三天后”，很多老人觉得“恢复得不错”，“白天没事干，晚上多看看电视、刷刷手机”。

你看的是剧情，眼睛累的是角膜。长期在暗光下看屏幕，瞳孔扩张导致光线频繁刺激人工晶体中轴，容易产生视疲劳。

更严重的是，在极度疲惫状态下，大脑处理图像能力下降，会造成术后主观“看不清”的假象。你以为手术失败，其实只是不该用眼的时候，用过了头。

不能晚睡不代表必须躺床翻来覆去。但建议你把睡前放松的方式从“看剧”或“刷视频”，改成听音频或闭眼静坐。接受手术后的眼睛不是铁打的，它更像刚上岗的新人，需要静一点的环境过渡适应。

还有件事，很多人忽略：别大力低头，别提重物。

这听起来像是老掉牙的叮嘱，但它在你术后的前十天、甚至前半个月，特别重要。有爷叔手术一周后翻土种花，一个用劲，感觉眼前一黑。

他以为是贫血，其实是术后玻璃体拉扯，诱发轻微出血。还有人一手提米，一手提汽水，第三天复查，眼压就上了。

一旦晶体区压力变化剧烈，哪怕再微创的手术，也可能发生后囊破裂、小范围出血等情况。这种并发症出现时，很多医生只能选择“观望+控制”，无法逆转。所以手术不是问题，问题是你“恢复没当回事”。

洗头洗脸也要讲究方式。至少术后一周内不能让自来水直接泼到眼睛上，不能用气流烘干机靠近眼睛。洗澡只能侧头，用毛巾盖住眼部轻冲。

别小看洗澡这动作，自来水里微生物多得很，术后角膜和结膜暂时还在自我修复，“防线”很虚弱。一旦水刺激发炎，轻则红，重则感染。

还有一类老人，最容易出事的，是那些每天“出门遛弯两小时以上”的。不是说不能运动，而是术后一两周内，长时间接触强光、风沙、空气灰尘，会刺激眼表，造成结膜炎性反应。

你要是非要出去，必须佩戴专业医用护目镜，而不是普通墨镜。商场再亮，阳光再毒，带个护镜总比带回来炎症强。

别被“恢复快”三个字给骗了。你看到的是清楚的视界，背后是刚缝合的组织、刚适配的晶体、刚稳定的眼压。任何提前用力的生活方式，都会拖你下水。

这些劝你别再做的事，看起来都是日常小动作。可术后，眼睛不再是“曾经的眼睛”，它带着人工成分，也带着手术后的脆弱。医生最怕的，是术前小心翼翼，术后放飞自我。就像新换的心脏再强，也经不起你大口吃肥肉。

如果你曾做过白内障手术，请把“术后行为”放在心上比手术本身还高。医生能调好灯光、选好晶体、缝合时一分不差，但医生不能跟着你回家，替你捂住眼睛，替你戒掉那些“没关系”的行为。这需要你自己决定——到底想让这只眼睛，看得多久，多清楚。

别等到复查时，医生面沉如水、一句话不说，你才意识到真正的“术后风险”其实一直藏在生活细节里。

眼睛一旦失去，哪怕是你自己出错，医生也替你心疼。

参考文献 [1]老年性白内障手术并发症的临床观察[J].中华眼科杂志,2023,59(9):672-677. [2]人工晶体植入术后视觉恢复与生活方式干预效果分析[J].中国实用眼科杂志,2024,42(1):28-32. [3]白内障患者术后感染风险与眼部护理依从性分析[J].临床眼科杂志,2024,32(5):340-343.

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