上海
近期，临床透析室的警报频频因同一个原因拉响——高钾血症。
陈老伯因连续几天喝山药排骨汤后心悸乏力，被紧急送医；
李阿姨在外火锅聚餐后，因手脚麻木、说话费力入院，原因竟是多涮了一盘茼蒿和菌菇；
还有一位年轻肾友，连续几天每天喝一瓶椰子汁，血钾直接飙升至6.8mmol/L，紧急加透后才得以缓解。
眼下春节将至，各类聚餐增多，饮食更加丰富多样，高钾风险也随之攀升。今天专门撰写这篇文章，梳理近期常见的高钾诱因，既为大家提个醒、敲响警钟，也希望大家能重视日常及节日期间的饮食管控，避免高钾血症的发生。
一
火锅盛宴
高钾蔬菜与浓汤的双重陷阱
应季蔬菜中，多款火锅高频食材都是高钾“大户”，需严格控制摄入量。
1. 茼蒿（皇帝菜）：作为火锅、打边炉的经典配菜，茼蒿口感鲜嫩，但含钾量不低。很多人在涮火锅时会大量进食，极易导致钾摄入超标。近期有好几位透析肾友就因吃茼蒿较多，导致血钾飙升至6.0mmol/L以上。
2. 娃娃菜：这是火锅涮煮的常见食材，属于高钾蔬菜，切勿因口感清甜就过量食用。而且娃娃菜非常吸油吸汤汁，火锅汤本身钾含量就高，涮煮时间越长，菜叶吸附的汤中钾也越多。
3. 菌菇类：蟹味菇、竹荪、金针菇、白玉菇、秀珍菇等菌菇类，因口感鲜香常用于火锅或炖汤，但它们的钾含量较高，建议少量食用或避免选择。可选鲜香菇和水分含量较高的木耳，这两种钾含量相对偏低，可以适量食用。
4. 其他高钾火锅蔬菜：如菠菜、香菜、竹笋、芦笋、莴笋叶、冬苋菜、莲藕、土豆、山药、海带等，都是高钾食物，稍不注意多吃，钾摄入就容易超标。
高钾蔬菜推荐摄入量：最好每次总量控制在50–100克，烹饪前用沸水焯几分钟（可去除部分钾），煮汤后避免喝汤。
二
肉类及浓汤类
温热滋补的“隐形陷阱”
应季的羊肉汤、火锅汤、排骨汤等是热门滋补选择，但肉类、蔬菜长时间炖煮后，大量钾、磷会溶解到汤里，“喝汤”比“吃肉”的风险更高！一碗浓浓的火锅汤，堪称一杯“高钾浓缩液”，所谓“汤精华”实为“钾精华”。
1. 高钾肉类：羊肉是冬季滋补佳品，但每100克钾含量约300毫克。大量食用羊肉或饮用羊肉汤，会导致钾摄入暴增，建议每次羊肉摄入量控制在50–70克，其他肉类也需适量食用。
2. 各类浓汤：钾元素具有水溶性，食物长时间熬煮后，钾会转移到汤中。无论是火锅汤、肉菜汤还是菌菇汤，透析患者都应坚决不喝。
尤其要注意，一些“健康”药膳汤，如胡萝卜排骨汤、香菇鸡汤、莲藕猪脚汤、玉米排骨汤、板栗山药鸡汤、芋头排骨汤等，都是“隐形钾炸弹”。
✅建议：所有食材先进行焯水，烹饪时缩短熬煮时间，只吃食材本身即可。
三
水果类
时令鲜果需“限量品尝”
1. 柑橘类“兄弟”：橙子、橘子、砂糖橘是冬季当家水果，钾含量中等，但因其口感好、易剥食，极易在闲聊中过量摄入。
2. “高端”水果的风险：车厘子（樱桃）色泽诱人，很多人都爱吃，但车厘子含钾量偏高，建议每天尽量不超过3–5颗。
3. 甘蔗：近期发现较多肾友有啃甘蔗的习惯。甘蔗虽有清热生津、润燥止渴之效，口感清甜，很受欢迎。
甘蔗钾含量虽不高，但啃食时容易过量，还可能饮用甘蔗汁，进一步增加钾摄入，透析患者应控制摄入量，建议每次只啃一小节，解馋即可。
四
薯类及杂粮
主食/零食替换需谨慎
木薯、山药、毛薯、板栗、烤地瓜等，是热门的主食或解馋零食，但钾含量普遍较高，需谨慎选择。
容易高钾的人群应尽量避免食用。若确实想吃，每次摄入量不超过50克，如用来熬汤，坚决不喝汤。
五
饮品、零食及保健品
隐形高钾别忽视
1. 饮品：每100毫升椰子水的钾含量约165毫克，经过椰子水和椰肉的混合，一瓶椰子汁的钾含量极高，建议避免饮用。
不少肾友也爱喝黑咖啡、速溶咖啡，有些咖啡豆每100克钾含量高达1000毫克，容易高钾的人群应尽量避免食用，或注意控制咖啡粉的用量。
2. 零食：每100克核桃钾含量约385毫克，黑巧克力约254毫克，建议每次食用量不超过10克，闲暇时避免一次性进食过多，导致高钾。
3. 保健品：部分肾友为了追求更好的排毒、排便等功效，会自行购买酵素、西梅汁等保健品服用。
目前已有肾友因饮用类似产品，导致血钾升至7.5mmol/L。考虑到这类保健品是经各类食物浓缩研制而成，钾含量可能更高，建议透析人群谨慎选择，或在服用前务必咨询医生，切勿盲目跟风。
最后，再分享四个实用的防高钾小秘诀，帮助大家更好规避风险：
秘诀一：做好饮食搭配，坚持“少量高钾 + 适量低钾”原则，切勿多种高钾食物同食，即便单种食用量少，高钾基础值叠加后也容易总量超标。
秘诀二：若难以控制食欲，可提前备好医生开具的降钾药，必要时按医嘱使用，提前预防高钾。
秘诀三：遇到钾含量不明的食物，宁可不吃，切勿冒险尝试。
秘诀四：与医护人员保持紧密沟通，饮食有任何疑问及时咨询，依靠专业指导规避风险。
以下图片是文章所提及食物钾含量的速览表。
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