病理报告中的常客Ki-67（1）

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一说到病理报告，大家都知道这可是临床诊疗工作中的最高级诊断标准，同时也是临床疾病诊疗的主要依据，也就相当于现实社会中的“最高法院”的判决书。

面对着病理报告上的诸多检查项目、诊断与鉴别诊断的内容，再加上一系列的专业词语，相信很多人看着病理报告单的同时也会感觉到懵懵的，其实，这也很正常，毕竟专业的工作就是要交给专业的人来做。

其实，在病理报告单中，尤其是肿瘤组织的病理报告单中，有一个指标却是报告中的常客，这就是Ki67，又称为肿瘤增殖抗原。在很多人的印象中，Ki67就是一个百分比的数值，或者是阳性、阴性的表述，他提示了肿瘤细胞的分裂、增殖的状态，对于这样的一个病理学指标，他具有着一定的临床诊疗的提示意义，貌似Ki-67的数值越高，肿瘤就越容易发生复发、转移，真实的情况果真是这样的吗？

在肿瘤患者的病理报告中，Ki-67是通过免疫组化检测的方式来实施检查的指标，这个检测项目主要是代表肿瘤细胞的增殖速度。在通常的情况下，在临床上均会以Ki-67（-），或者Ki-67（+）的形式来表现；当然了，绝大多数的情况下，临床上是使用具体的数值来显示的，比如Ki-67约为30%，或者是Ki67局部热点区域为50%。在实施数值表达的Ki-67数据中，通常Ki67的数值大小越大，就表示肿瘤细胞活跃程度较高。

说到这里，大家关注的则是Ki67是什么，他是哪来的，有一个什么样的临床意义？

Ki67是一种存在于细胞核中的蛋白，Ki是源自于发现他的城市，即德国的基尔市（Kiel），而67这个数字则是来源于实验的编号，因此，单纯从Ki67的名字上来说，并不能显示出与肿瘤之间存在着任何的信息内容，他可能就是一个名字罢了。

研究显示，对于Ki67这个蛋白的数量还真的是与细胞的分裂周期之间具有着非常紧密的联系。

人体的细胞在增殖和分裂的周期中，主要分为若干个阶段，包括G1，S，G2和M期。完成了M期以后，有丝分裂过程就结束了，一部分细胞就会进入到相对静止的G0期，此时细胞会暂时处于不再分裂、增殖的状态。在正常组织中，绝大部分细胞都是处于G0期这个状态。而Ki67在细胞分裂的过程中，在G1，S，G2和M期都是会出现阳性表达的，但是，到了M期结束以后，Ki67就会很快降解，G0期的细胞就不表达Ki67。根据这样的说法，Ki67的指标变化就成为判断肿瘤细胞活跃程度的一个非常重要的指标。