七旬老人颈部长出“鸡腿”，二附院耳鼻喉科巧切除

清晨起床，第一件事不是伸个懒腰，而是习惯性地抬手扶住颈部——对72岁的张爷爷（化名）来说，这个动作已经持续了十年多。近日，这个“包袱”在南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科精湛技术的帮助下被成功“卸下”，更令人惊喜的是，术后几乎找不到手术痕迹。

颈部“隐忧”：十年瘤患终待解

十余年前，张爷爷在洗澡时偶然摸到左侧颈部有一个花生米大小的肿块，质地柔软，按之无痛。随着时间推移，这个肿块逐渐增大，从“花生米”长成了“鹌鹑蛋”，近一年来已长至“鹅蛋”大小。肿块虽无明显疼痛，但颈部总感觉沉重、不适，转头时偶有牵扯感，衣领也越来越难扣上。“我担心是不是什么不好的东西。”“总觉得别人在盯着我看”，张爷爷坦言，他甚至因此减少了外出社交的频率。

在子女的坚持下，张爷爷来到南医大二附院耳鼻咽喉头颈外科程友主任门诊就诊。经程友主任仔细检查后考虑肿块为巨大的脂肪瘤，程友主任告知张爷爷，脂肪瘤虽然是常见的良性软组织肿瘤，但像张爷爷颈部如此巨大的脂肪瘤在临床上并不多见。巨大的瘤体不仅不美观，目前还出现压迫局部症状，程友主任建议张爷爷入院手术治疗。

手术革新：美容切口巧除瘤

张爷爷在程友主任的建议下办理了入院，完善影像学检查后发现这个肿瘤像个大“鸡腿”（长度达到12厘米），占据了张爷爷的整个脖子。常规的脂肪瘤切除术，通常会选择在瘤体正上方做直切口，以便充分暴露和完整切除。对于如此巨大的肿瘤，切口往往较长，术后会留下一条明显的疤痕，尤其对于位于颈部这个常年暴露在外的部位，疤痕可能成为患者新的“心病”。张爷爷和家人在与医生沟通时，明确表达了既希望彻底切除肿瘤，又尽可能减少疤痕的愿望。

“我们完全理解患者的需求。”耳鼻咽喉头颈外科程友主任表示，“现代外科手术的目标，早已不仅是治愈疾病，更包括最小化创伤、加速康复和优化美学效果。”针对张爷爷的病情和诉求，程友主任与头颈专科张勇、李亮副主任医师团队进行了周密的术前讨论，制定了“颈部巨大脂肪瘤美容切口切除术”的个性化方案。

手术没有选择在瘤体正上方做直切口，而是精心设计了一条美容切口 ，这条切口巧妙地隐藏在患者颈部的天然皮纹褶皱内。通过这一长约6厘米的切口，手术团队在清晰视野下，仔细分离瘤体周围组织，完整剥离并取出了这个重达近200克的巨大脂肪瘤。整个过程精准、微创，出血极少。术后采用皮内美容缝合技术，无需拆线，进一步减少了疤痕形成的可能。

服务升级：精进技术护安康

手术非常顺利。术后颈部仅留有轻度的紧绷感，疼痛轻微。当张爷爷第一次在镜子前查看伤口时，几乎不敢相信自己的眼睛：“刀口在哪？我找了半天才在褶皱里看到一条细细的线，比我想象的好太多了！”术后病理检查证实为颈部脂肪瘤，排除了恶性可能，张爷爷和家人的心终于彻底放了下来。一周后复查，伤口愈合良好，颈部外观恢复自然，那个困扰他许久的“负重感”和“异样感”完全消失。“感觉脖子一下子轻松了，心里的大石头也落地了。”张爷爷脸上露出了久违的笑容。

左起：程友、张勇、李亮团队为患者查房

程友主任称，颈部是人体外观“门面”与功能活动枢纽。此区域良性肿瘤手术，需综合考量“彻底、安全、功能、美观”四大原则。美容切口并非“面子工程”，体现外科手术从“粗放”到“精细”“治病”到“治人”的理念转变。老年患者对手术顾虑多、生活质量要求高，手术应帮助其恢复健康的同时，不留或尽量少留痕迹，帮助他们更自信地回归正常生活和社会交往。二附院头颈专科专注头颈肿瘤诊疗，对于功能保护与美容的兼顾在省内处于领先水平。

随着社会和医学发展，患者对手术治疗要求从“能治好”提升为“治得好、创伤小、恢复快、外观佳”。南医大二附院耳鼻咽喉头颈外科将持续精进技术、探索创新，为患者提供根除病痛、呵护身心的个性化服务，让医疗有温度、康复有品质。